摘要： 目的 總結70歲以上老年患者心瓣膜置換術的治療經驗，以提高手術效果。 方法 回顧性分析1998年5月至2009年6月期間上海交通大學附屬第一人民醫院收治的235例70歲以上老年心臟瓣膜病患者的臨床資料，其中男103例，女132例；年齡70～89歲(73.4±4.2歲)。病種為風濕性心臟瓣膜病165例，非風濕性心臟瓣膜病（包括缺血性瓣膜病、退行性瓣膜病變等）70例；行二尖瓣置換術(MVR)146例，主動脈瓣置換術（AVR）54例，雙瓣膜置換術(BVR)34例，其中同期行冠狀動脈旁路移植術(CABG)56例，三尖瓣成形術136例，三尖瓣置換術5例,術中行心房顫動消融5例。全組中采用生物瓣膜141例，機械瓣94例。 結果 術后早期死亡15例(6.3%),死亡原因為：嚴重低心排血量綜合征5例，多器官功能不全綜合征6例，嚴重心律失常3例、心臟驟停1例。術后主要并發癥有：低心排血量綜合征15例(6.3%)，大出血(引流量 gt;1 000 ml) 23例(9.8%)，切口感染3例(1.3%)，呼吸功能不全17例(7.2%)，陣發性室上性心動過速23例(9.8%)，肺部感染14例(5.9%)，腎功能不全2例(0.8%)，心臟壓塞、再次開胸止血11例(4.7%)。全組出院220例，術后6個月隨訪172例，無死亡患者；心功能恢復至Ⅰ～Ⅱ級146例，Ⅲ～Ⅳ級26例。 結論 只要加強圍手術期管理，提高術中的手術技巧，對70歲以上老年心臟瓣膜病患者行手術治療是相對安全、可行的。
引用本文： 袁忠祥,楊迪成. 70歲以上瓣膜病患者心瓣膜置換術235例臨床分析. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2011, 18(1): 72-74. doi: 復制