• 中國醫學科學院 北京協和醫學院 心血管病研究所阜外心血管病醫院 成人心臟外科中心, 北京 100037;
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摘要: 目的 分析國產瓣膜成形軟環在二尖瓣成形術中應用的臨床效果,為合理選擇人工瓣環大小提供依據。 方法 2002年4月至2009年11月,北京阜外心血管病醫院連續對66例二尖瓣關閉不全患者[男55例,女11例;年齡11~69歲(44.62±15.94歲)]應用國產瓣膜成形軟環施行二尖瓣成形術。在選用人工瓣成形環大小時遵循以下原則:先用測瓣器測量二尖瓣前葉瓣環距離,若測得該距離大于30號,則選用至少小2個號的人工瓣成形環;若測得瓣環在30號以內,則選用小1個號的人工瓣成形環。術后采用超聲心動圖對患者進行隨訪,以觀察二尖瓣成形效果。結果 所有患者均治愈出院。出院時超聲心動圖提示:二尖瓣少量至中量反流1例,少量反流11例,其余54例患者二尖瓣關閉正常或僅有微量反流;二尖瓣前向流速1.40±0.30 m/s,無二尖瓣狹窄或二尖瓣前葉收縮期前向運動(SAM)征象。隨訪51例,隨訪時間2個月~7年(24.60±25.90個月)。隨訪期間有38例患者超聲心動圖檢查提示:二尖瓣中量反流1例,少量至中量反流5例,少量反流9例,二尖瓣關閉正常或有微量反流23例;二尖瓣前向流速1.50±0.40 m/s;無二尖瓣狹窄、SAM征象和左心室流出道梗阻現象; 隨訪期間左心房內徑(43.19±10.48 mm vs. 48.59±9.40 mm, t=4.524,P=0.000)和左心室舒張期末內徑(52.64±7.35 mm vs. 62.69±8.77 mm, t=7.607,P=0.000)均較術前減小。 結論 應用國產瓣膜成形軟環,通過放置較小號人工瓣環行限制性二尖瓣瓣環成形術,在二尖瓣修復成形中的臨床應用效果明確,而且有很好的時間持續性。

引用本文: 潘世偉,胡盛壽,胡曉鵬,等. 國產瓣膜成形軟環在二尖瓣成形術中的應用. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2011, 18(1): 26-29. doi: 復制

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