目的 總結二尖瓣成形術治療二尖瓣反流患者的臨床經驗，分析其療效。 方法 回顧性分析2007 年1 月至 2011 年 7月中國醫科大學附屬第一醫院采用二尖瓣成形術治療89 例二尖瓣中重度反流患者的臨床資料，其中男 51例，女 38 例；年齡21～64 （48.6±13.6）歲；病程1周～21 年。術前經食管超聲心動圖及術中探查發現二尖瓣中度反流（Ⅲ級） 40 例，重度反流 （Ⅳ級） 49 例。56例二尖瓣脫垂，脫垂病變累及A2區4例、A3區5例、P2區25例、P3區14例，累及多處8例；其中二尖瓣腱索斷裂37例，腱索冗長脫垂19例；瓣環擴大42例。手術方式：前葉腱索轉移4 例 ， 前葉人工腱索 6 例 ，前葉裂縫合2例，交界部縫合 6 例 ，后葉矩形切除加 Sliding （滑行） 技術43 例，后葉折疊縫合成形14例，后葉人工腱索12例，緣對緣成形 10 例和心包補片修補瓣葉穿孔 1 例，其中2種以上修復方式9例。全部患者均使用成形環加固瓣環。手術中應用注水試驗和食管超聲心動圖檢查評價成形效果。 結果 無圍術期死亡。術后心臟超聲心動圖提示：二尖瓣無反流 （0 級）15 例，微量反流 （Ⅰ級）41 例，輕度反流 （Ⅱ級） 23 例，輕至中度反流 （Ⅲ級）10 例。所有患者均無二尖瓣狹窄。術后隨訪77例（86.52%），隨訪時間3～58 （12.3±18.7） 個月。隨訪期間1例死于腦血管意外；1例行二尖瓣置換術。 結論?綜合運用多種二尖瓣成形技術治療二尖瓣中重度反流，可獲得良好的臨床療效。
引用本文： 修宗誼,谷天祥,喻磊,張敏,陳誠. 二尖瓣成形術治療二尖瓣反流89例臨床分析. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2012, 19(6): 676-677. doi: 復制