永久性心臟起搏器所致心臟并發癥的外科治療_《中國胸心血管外科臨床雜志》

作者：

王明巖 , 高長青 , 李伯君 , 姜勝利 , 肖蒼松 , 吳揚 , 任崇雷 , 王瑤

中國人民解放軍總醫院　心血管外科，北京　100853;

關鍵詞：

心臟疾病　永久性起搏器　并發癥　外科治療

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目的　探討永久性心臟起搏器（PPM）所致心臟并發癥的臨床特征及治療要點。　方法　回顧性分析解放軍總醫院2003年1月至2010年5月10例安裝PPM所致心臟并發癥并接受手術治療患者的臨床資料，其中男7例，女3例；平均年齡62.9歲。術前植入單腔心房同步型（AAI）起搏器1例，雙腔房室全能型（DDD）起搏器9例。心臟并發癥包括：感染性心內膜炎（IE）5例，三尖瓣關閉不全（TI）4例，肺動脈血栓1例。依據患者病情不同分別行三尖瓣成形術（TVP）、三尖瓣置換術和/或電極去除、贅生物清除等手術方式治療。　結果　10例患者均治愈出院。5例術中保留起搏導線與電極者術后均無起搏器功能障礙，3例去除電極的起搏器依賴患者行再次永久性起搏器植入術。隨訪9例，平均隨訪時間5.5個月，生活質量明顯改善，1例行TVP患者術后遺留輕度三尖瓣關閉不全（TI）。　結論　PPM所致IE患者如感染難以控制應盡早行手術治療；PPM所致TI術前較難明確診斷，應行經食管超聲心動圖（TEE）檢查或手術探查；保留起搏導線者術中應采取措施保護起搏器；去除導線再次植入起搏器者要選擇合適的植入時機。

引用本文： 王明巖,高長青,李伯君,姜勝利,肖蒼松,吳揚,任崇雷,王瑤. 永久性心臟起搏器所致心臟并發癥的外科治療. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2012, 19(5): 520-523. doi: 復制

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