A型主動脈夾層患者術前猝死相關因素分析_《中國胸心血管外科臨床雜志》

作者：

范阜東 , 張杰 , 武忠 , 周慶 , 王強 , 王東進

南京大學醫學院附屬鼓樓醫院　心胸外科，南京　210008;

關鍵詞：

A型主動脈夾層　術前猝死　logistic回歸分析

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目的　分析A型主動脈夾層患者術前猝死的相關因素，以指導臨床治療。　方法　回顧性分析南京大學醫學院附屬鼓樓醫院心胸外科2003年1月至2010年1月52例A型主動脈夾層患者的臨床資料，按患者術前是否猝死分為兩組：術前猝死（PSD）組9例，男7例，女2例；年齡（52.0±12.1）歲；對照組43例，男31例，女12例；年齡（51.5±10.9）歲。應用單因素和多因素logistic回歸分析探索患者術前猝死的相關因素。　結果　單因素分析篩選出7個候選變量：體重指數（BMI，Wald χ2=2.150，P=0.143）、發病時間（Wald χ2=2.711，P=0.100）、總膽固醇（TC，Wald χ2=1.444，P=0.230）、低密度脂蛋白膽固醇（L-C，Wald χ2=1.341，P=0.247）、主動脈瓣關閉不全（AI，Wald χ2=2.093，P=0.148）、夾層累及主動脈竇部（Wald χ2=3.386，P=0.066）和假腔血栓化（Wald χ2=7.743，P=0.005）。多因素分析結果表明，BMI（Wald χ2=4.215，P=0.040，OR=1.558）和夾層累及主動脈竇部（Wald χ2=4.592，P=0.032，OR=171.166）為術前猝死危險因素，假腔血栓化（Wald χ2=5.097，P=0.024，OR=0.011）為避免術前猝死的保護因素。　結論　BMI較大和累及主動脈竇部的A型主動脈夾層患者需緊急接受手術治療，而假腔血栓化患者術前猝死風險相對較小。

引用本文： 范阜東,張杰,武忠,周慶,王強,王東進. A型主動脈夾層患者術前猝死相關因素分析. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2012, 19(5): 502-506. doi: 復制

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