目的 總結微創小切口肋骨內固定術治療多根多處肋骨骨折及連枷胸的臨床經驗。 方法 回顧性分析2009年1月至2010年1月上海交通大學附屬第六人民醫院奉賢分院54例胸部創傷患者行爪型鈦板微創小切口肋骨內固定術的臨床資料，其中男39例，女15例；平均年齡48.7 （19～75）歲。4例患者入院即刻手術，50例于入院1～9 d內手術。手術方式：行單純肋骨內固定手術34例，同期固定胸骨2例，行肺修補手術6例，膈肌修補術1例，肺葉切除術1例，心包開窗手術1例，骨科手術9例。經肩胛骨下、內側切口手術16例，側胸壁切口手術31例，前胸壁切口手術7例。切口長度4～20 cm，肋骨骨折固定范圍第2～12肋骨。 結果 本組患者無死亡，均在術后1～3 d內拔除氣管內插管，全部治愈出院。術后發生肺部感染4例，氣管切開1例，精神障礙1例，經相應的處理治愈。平均住院時間20.6 （12.0～38.0） d。術后隨訪47例。隨訪時間3～6個月，骨折全部愈合，無肋間神經壓迫癥狀，患者恢復正常生活和工作；失訪7例。 結論 采用爪型鈦板進行肋骨內固定，不茍于傳統，根據骨折部位采用微創小切口，鈦板不接觸骨折處，不破壞骨折處局部血運，不影響骨折愈合，可對包括第2肋骨在內的所有部位的肋骨骨折進行內固定。如骨折處位于胸骨或胸椎體結合部，則不宜用鈦板固定。
引用本文：
王洪斌,張明,劉海林,楊忠杰,何剛,曾穎鷗. 微創小切口肋骨內固定術治療多根多處肋骨骨折及連枷胸. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2012, 19(4): 449-450. doi:
復制
| 1. |
費軍， 余洪俊， 黃顯凱， 等. 連枷胸手術內固定器械的選擇和意義. 創傷外科雜志， 2003， 5 （4）：310-311， 306.
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| 2. |
王立， 利盛成， 阿爾泰， 等. 手術內固定治療多根多處肋骨骨折. 中國基層醫藥， 2005， 12 （7）：859-860.
|
| 3. |
謝駿， 栗蘭凱， 魏小東， 等. 應用鎳鈦合金環抱器治療多發性肋骨骨折67例. 創傷外科雜志， 2006， 8 （3）：265.
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| 4. |
Tanaka H， Yukioka T， Yamaguti Y， et al. Surgical stabilization of internal pneumatic stabilization? A prospective randomized study of management of severe flail chest patients. J Trauma， 2002，52 （4）：727-732.
|
| 5. |
Granetzny A， Abd El-Aal M， Emam E，et al. Surgical versus conservative treatment of flail chest. Evaluation of the pulmonary status.Interact Cardiovasc Thorac Surg， 2005， 4 （6）：583-587.
|
| 6. |
魏凌云， 徐志飛， 趙學維， 等. 包扎、肋骨牽引和內固定治療對連枷胸犬呼吸功能的影響. 創傷外科雜志， 2009， 11 （3）：211-213.
|
| 7. |
羅玉龍， 蘇鵬霄， 李超峰. 多發肋骨骨折內固定臨床應用比較. 吉林醫學， 2009， 30 （7）：589-591．.
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- 1. 費軍， 余洪俊， 黃顯凱， 等. 連枷胸手術內固定器械的選擇和意義. 創傷外科雜志， 2003， 5 （4）：310-311， 306.
- 2. 王立， 利盛成， 阿爾泰， 等. 手術內固定治療多根多處肋骨骨折. 中國基層醫藥， 2005， 12 （7）：859-860.
- 3. 謝駿， 栗蘭凱， 魏小東， 等. 應用鎳鈦合金環抱器治療多發性肋骨骨折67例. 創傷外科雜志， 2006， 8 （3）：265.
- 4. Tanaka H， Yukioka T， Yamaguti Y， et al. Surgical stabilization of internal pneumatic stabilization? A prospective randomized study of management of severe flail chest patients. J Trauma， 2002，52 （4）：727-732.
- 5. Granetzny A， Abd El-Aal M， Emam E，et al. Surgical versus conservative treatment of flail chest. Evaluation of the pulmonary status.Interact Cardiovasc Thorac Surg， 2005， 4 （6）：583-587.
- 6. 魏凌云， 徐志飛， 趙學維， 等. 包扎、肋骨牽引和內固定治療對連枷胸犬呼吸功能的影響. 創傷外科雜志， 2009， 11 （3）：211-213.
- 7. 羅玉龍， 蘇鵬霄， 李超峰. 多發肋骨骨折內固定臨床應用比較. 吉林醫學， 2009， 30 （7）：589-591．.
