• 中國醫科大學附屬第一醫院 心臟外科,沈陽 110001;
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目的 分析左心室射血分數(LVEF)<45%患者行冠狀動脈旁路移植術(CABG)的臨床效果。 方法 回顧性分析中國醫科大學附屬第一醫院2007年6月至2010年6月423例連續行單純CABG患者的臨床資料,據LVEF值不同將患者分為兩組:A組,376例,男279例,女97例;年齡(58.6±11.4)歲,LVEF均≥45%;B組,47例,
男36例,女11例;年齡(60.7±12.1)歲,LVEF均<45%,比較兩組患者行CABG的臨床效果。 結果 A組術后低心排血量發生率 [3.7% (14/376) vs. 17.0% (8/47), P<0.05] 和院內病死率[1.6% (6/376) vs. 6.4% (3/47),P<0.05]均低于B組,且差異有統計學意義。術后門診或電話隨訪6~38個月,A組隨訪335例,B組隨訪41例,隨訪率共為88.9% (376/423)。A組死亡1例,死于術后17個月突發急性心肌梗死,其余患者心絞痛癥狀完全消失或減輕。B組死亡2例,1例術后9個月死于心力衰竭,另1例術后31個月死于消化道惡性腫瘤;術后6個月LVEF較術前明顯提高(51.7%±12.5% vs. 38.7%±4.6%,P<0.05),大多數患者活動耐受力及心功能明顯改善。 結論 CABG對于LVEF低下的冠心病患者是一種安全有效的治療方法,加強圍術期處理,有助于提高手術效果。

引用本文: 房勤,谷天祥,劉波,師恩祎,喻磊,于洋. 左心室射血分數低下患者行冠狀動脈旁路移植術. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2012, 19(4): 433-434. doi: 復制