• 第三軍醫大學大坪醫院野戰外科研究所 心血管外科,重慶 400042;
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目的 總結右側腋下小切口心臟直視手術臨床應用的經驗。 方法 回顧性分析2010年5月至2011年8月大坪醫院采用右側腋下小切口施行心臟直視手術83例先天性心臟病患者的臨床資料,其中男27例,女56例;年齡7個月~59 (8.0±9.1)歲;行房間隔缺損修補術21例(心臟不停跳18例、同期行三尖瓣成形術3例、二尖瓣成形術1例),行室間隔缺損修補術60例(同期行右心室流出道疏通術4例),完全性肺靜脈異位引流矯治術1例,右心室雙出口矯治術1例。 結果 全組患者均順利完成手術,體外循環時間21 ~ 185 (66.9±32.3) min,升主動脈阻斷時間5 ~ 122 (32.5±25.5) min。 早期死亡1例(1.2%),死亡原因為低心排血量。門診隨訪80例,失訪3例。無殘余漏、Ⅲ○房室傳導阻滯等并發癥發生。 結論 右側腋下小切口選擇性應用于先天性心臟病直視手術,安全可靠、創傷小,切口美觀;但應強調適應證的合理選擇、充分的術野顯露、可靠的體外循環以及術中準確的手術操作。

引用本文: 胡義杰,鐘前進,陳建明,李志平,沈誠,宋毅,廖祥麗,趙孝英,范士志. 右側腋下小切口先天性心臟病直視手術的臨床應用. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2012, 19(4): 427-429. doi: 復制