王俊 , 陳亮 , 陳廣明等
  • 南京醫科大學第一附屬醫院 江蘇省人民醫院 胸心外科， 南京 210096;
三尖瓣成形術 Kay 成形術 三尖瓣反流
導出 下載 收藏 掃碼 引用

摘要 全文 圖表 參考文獻 施引文獻 補充材料

目的 比較一種改良三尖瓣成形術與Kay 成形術的成形效果，總結治療經驗。 方法 回顧性分析江蘇省人民醫院2006 年1 月至2008 年1 月60 例功能性三尖瓣反流患者的臨床資料。按手術方式不同將60 例患者分為兩組：改良三尖瓣成形術組（改良組），30 例，其中男14 例，女16 例；年齡（42.80±5.70）歲；Kay 成形術組，30 例，其中男15 例，女15 例；年齡（45.30±8.30）歲。術前兩組患者的年齡、性別、心功能分級（NYHA）和三尖瓣反流分級差異均無統計學意義（P ＞ 0.05)。比較兩組患者術前、術后住院及術后隨訪期間的右心房橫徑、右心室舒張期末內徑和三尖瓣反流面積。 結果 兩組患者手術時間、體外循環時間、住重癥監護室時間、呼吸機輔助時間、住院時間差異均無統計學意義。術后全部患者痊愈出院。改良組隨訪時間為（19.62±8.65）個月，遠期1 例死于肺部感染；隨訪三尖瓣無反流13 例，Ⅰ級反流14 例，Ⅱ級反流2 例，Ⅲ級反流1 例，無Ⅳ級反流。Kay 成形術組隨訪時間為（18.96±9.23）個月，遠期死亡2 例，分別死于頑固性右心衰竭和腦出血；隨訪無三尖瓣反流9 例，Ⅰ級反流12 例，Ⅱ級反流5 例，Ⅲ級反流2 例，Ⅳ級反流2 例。術后早期改良組和Kay 成形術組右心房橫徑[（4.51±0.85）cm vs. (5.69±1.21) cm]、右心室舒張期末內徑[（2.85±0.45） cm vs.（ 3.47±0.83） cm] 和三尖瓣反流面積[（4.17±2.54） cm2 vs.（ 25.12±2.39 cm2）] 較術前均明顯下降（P ＜ 0.05）；術后隨訪改良組和Kay成形術組右心房橫徑[（3.95±0.66） cm vs.（ 4.52±0.38） cm，P=0.705] 差異無統計學意義，右心室舒張期末內徑[（2.59±0.63）cm vs.（ 2.98±0.47） cm， P=0.002] 和三尖瓣反流面積[（8.76±3.45） cm2 vs.（ 12.16±5.28） cm2， P=0.004] 改良組優于Kay 成形術組。 結論 改良三尖瓣成形術的遠期成形效果優于Kay 成形術。

引用本文： 王俊,陳亮,陳廣明等. 改良三尖瓣成形術的效果評價. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2012, 19(1): 80-82. doi: 復制