胸外科患者術后肺栓塞的診斷與治療_《中國胸心血管外科臨床雜志》

作者：

余開顏 , 李賽琪 , 李俊 , 祝敏芳 , 吳乾 , 楊敏

上海交通大學附屬胸科醫院　胸外科，上海　200030;

關鍵詞：

肺栓塞　中，高危　診斷　治療

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目的　總結肺栓塞（pulmonary embolism，PE）患者的特點，提高胸外科患者術后并發癥的診斷與治療水平。　方法　回顧性分析上海交通大學附屬胸科醫院2007年6月至2008年10月收治術后肺栓塞患者22例的臨床資料，其中中高危肺栓塞8例，男5例、女3例，平均年齡63.5 （55～76）歲，肺癌5例，食管癌1例，縱隔腫瘤1例，慢性炎性肉芽腫1例，均行溶栓治療；低危肺栓塞14例，男 11例、女 3例，平均年齡61.7 （55～75）歲，肺癌9例，食管癌5例，均行抗凝治療。　結果　中高危患者中7例癥狀在24 h內明顯改善，均痊愈出院，隨訪3個月無復發；1例24 h內好轉，48 h后出現嚴重的肺部感染，并于5 d后死亡。14例低危患者均于治療3～5 d后氧合改善，隨訪3個月無復發。　結論　胸外科患者術后肺栓塞的診斷仍較為困難；溶栓治療是中高危肺栓塞患者的首選治療方案；深靜脈血栓（deep vein thrombosis，DVT）形成是術后肺栓塞的高危因素，應高度重視。

引用本文： 余開顏,李賽琪,李俊,祝敏芳,吳乾,楊敏. 胸外科患者術后肺栓塞的診斷與治療. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2013, 20(1): 119-120. doi: 復制

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2.	Senders ZJ， Zussman BM， Maltenfort MG， et al. The incidence of pulmonary embolism （PE） after spinal fusions. Clin Neurol Neurosurg， 2012， 114 （7）： 897-901.
3.	Auer RC， Schulman AR， Tuorto S， et al. Use of helical CT is associated with an increased incidence of postoperative pulmonary emboli in cancer patients with no change in the number of fatal pulmonary emboli. J Am Coll Surg， 2009， 208 （5）： 871-878.
4.	Wang Z， Pei C， Ma L， et al. Acute pulmonary embolism after pneumonectomy. J Thorac Dis， 2012， 4 （1）：76-82.
5.	Kostadima E， Zakynthinos E. Pulmonary embolism： pathophysiology， diagnosis， treatment. Hellenic J Cardiol， 2007， 48 （2）：94-107.
6.	Torbicki A， Perrier A， Konstantinides S， et al. Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism： the Task Force for the Diagnosis and Management of Acute Pulmonary Embolism of the European Society of Cardiology （ESC）. Eur Heart J， 2008， 29 （18）： 2276-2315.
7.	Zhang K， Zeng X， Zhu C， et al. Successful thrombolysis in postoperative patients with acute massive pulmonary embolism. Heart Lung Circ， 2012， pii：S1443-9506 （12）： 01260-01262.
8.	Tapson VF. Thrombolytic therapy in acute pulmonary embolism. Curr Opin Cardiol， 2012， 27 （6）： 585-591.
9.	王樂民，魏林，主編. 肺栓塞與深靜脈血栓形成. 北京：人民衛生出版社， 2007. 63-75．.
10.	Campbell IA， Bentley DP， Prescott RJ， et al. Anticoagulation for three versus six months in patients with deep vein thrombosis or pulmonary embolism,or both：randomized trial. BMJ， 2007， 334 （7595）： 674.

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2. 　Senders ZJ， Zussman BM， Maltenfort MG， et al. The incidence of pulmonary embolism （PE） after spinal fusions. Clin Neurol Neurosurg， 2012， 114 （7）： 897-901.
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胸外科患者術后肺栓塞的診斷與治療

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

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