先天性心臟病合并肺動脈瓣感染性心內膜炎的外科治療_《中國胸心血管外科臨床雜志》

作者：

余詠潮 , 徐志云 , 徐激斌 , 唐昊 , 唐楊鋒

第二軍醫大學長海醫院　胸心外科，上海　200433;

關鍵詞：

先天性心臟病　感染性心內膜炎，肺動脈瓣　外科治療

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目的　探討先天性心臟病合并肺動脈瓣感染性心內膜炎的外科治療方法和效果。　方法　2009年1月至2012年1月第二軍醫大學長海醫院收治先天性心臟病合并肺動脈瓣感染性心內膜炎患者6例，男1例，女5例；年齡8～41 （24.8±11.8）歲。動脈導管未閉（PDA）4例，PDA合并先天性主動脈瓣狹窄1例，室間隔缺損（VSD）合并三尖瓣反流1例。3例行PDA結扎＋肺動脈內贅生物清除術，1例行PDA結扎＋肺動脈瓣贅生物切除術，1例行PDA結扎＋肺動脈瓣贅生物切除術＋主動脈瓣置換術（AVR，置換19 mm CarboMetics環上機械主動脈瓣），1例肺動脈瓣膜破壞嚴重，行VSD修補＋右心室流出道贅生物清除＋右心室流出道拓寬＋三尖瓣成形術＋肺動脈生物瓣置換術（置換27 mm HancockⅡ型生物瓣）。　結果　6例患者術后均恢復良好，無圍術期死亡和心內膜炎復發。所有患者復查超聲心動圖提示，未見贅生物、殘余漏、瓣周漏等并發癥。術后隨訪6個月～3年中，患者臨床癥狀完全消失，均無明顯不適。術后心功能恢復至Ⅰ級5例，Ⅱ級1例。　結論　對于先天性心臟病合并肺動脈瓣感染性心內膜炎患者，正確把握手術時機，積極行外科手術治療是最有效的治療方法。

引用本文： 余詠潮,徐志云,徐激斌,唐昊,唐楊鋒. 先天性心臟病合并肺動脈瓣感染性心內膜炎的外科治療. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2013, 20(1): 103-102. doi: 復制

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