Bentall手術治療馬方綜合征的療效分析_《中國胸心血管外科臨床雜志》

作者：

蘭懷 , 王輝山 , 韓宏光 , 陶登順 , 孟慶濤 , 徐莉瑩 , 李曉密 , 王宏鑫

沈陽軍區總醫院　心血管外科，沈陽　110016;

關鍵詞：

馬方綜合征　Bentall手術　主動脈根部置換術　生存率

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目的　評價Bentall手術治療馬方綜合征（Marfan syndrome）的近、遠期療效。　方法　回顧性分析沈陽軍區總醫院1998年3月至2011年2月連續收治的65例馬方綜合征患者的臨床資料，其中男41例，女24例；年齡8～62（42.1±13.3）歲。合并主動脈夾層動脈瘤De BakeyⅠ型14例，Ⅱ型2例；重度主動脈瓣關閉不全42例，中度二尖瓣關閉不全7例，中度三尖瓣關閉不全4例。行經典法Bentall手術29例，紐扣法Bentall手術36例；同期行其它復雜手術18例。術后隨訪2～163個月，分析Bentall手術治療馬方綜合征近、遠期療效，同時比較行經典法與紐扣法Bentall手術患者的生存率。　結果　手術時間215～675 （359.0±104.0） min，體外循環時間103～318 （157.0±41.0） min，主動脈阻斷時間60～159 （94.0±25.0） min，深低溫停循環時間13～35 （23.0±7.0） min。術后住重癥監護室時間1～21 （5.4±3.5） d，機械通氣輔助時間1～11 （2.3±2.2） d，住院時間8～59 （28.1±10.6） d。住院死亡4例（6.1%），術后早期并發癥25例（38.5%）。隨訪期間死亡12例（19.7%），遠期并發癥11例（18.0%）。所有痊愈出院患者1年、3年、5年和10年生存率分別為96.5%±2.5%、86.1%±4.9%、77.5%±6.5%和69.7%±7.9%，生存（10.6±0.7）年，95% CI （9.1，12.0）。行紐扣法Bentall手術患者生存率高于經典法Bentall手術，且差異有統計學意義（P=0.034）。　結論　Bentall手術治療馬方綜合征安全、有效，近期及遠期結果滿意，行紐扣法Bentall手術患者生存率更高。

引用本文： 蘭懷,王輝山,韓宏光,陶登順,孟慶濤,徐莉瑩,李曉密,王宏鑫. Bentall手術治療馬方綜合征的療效分析. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2013, 20(1): 100-102. doi: 復制

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