目的 探討不同腹腔內壓力( IAP) 對急性肺損傷( ALI) 家豬呼吸力學及血流動力學的影響。
方法 將8 只家豬經耳緣持續靜脈泵入油酸0. 1 mL/kg 制作急性肺損傷模型, 采用氮氣氣腹法制作不同腹腔壓力模型, 隨機將IAP 設置為0、15 和25 mm Hg, 即分為IAP0 組、IAP15 組和IAP25組, 動態監測心率( HR) 、平均動脈壓( MAP) 、中心靜脈壓( CVP) , 采用脈搏輪廓持續心排出量監測 ( PiCCO) 法動態監測心排出量( CO) 、胸腔內血容量指數( ITBVI) 等血流動力學指標, 同時置入食管內壓管動態監測食管內壓( Pes) 的變化。
結果 IAP15 組、IAP25 組與IAP0 組比較, Pes 和氣道峰壓 ( Ppeak) 均顯著增加( P  lt;0. 01) , 肺順應性( Cstat) 則顯著下降( P  lt;0. 05) , 跨肺壓( Ptp) 呈下降趨勢, PaO2 亦呈下降趨勢, PaCO2 則呈上升趨勢, 但均無統計學意義( P  gt;0. 05) 。IAP15 組、IAP25組與IAP0 組比較, HR 和CVP 顯著增加( P  lt; 0. 05) , CI 和ITBVI 則顯著下降( P  lt; 0. 05) , 但MAP 無明顯改變 ( P  gt;0. 05) ; ΔPes 與CI 的變化( ΔCI) 呈負相關( r = - 0. 648, P  lt;0. 05) 。
結論 急性肺損傷時, 腹腔內壓增高引起胸腔內壓力增高, 導致肺順應性下降和心排出量下降。

引用本文： 祁慧,顧勤,韓云宏,徐穎,劉寧,牛曉蓉. 腹腔壓力對急性肺損傷家豬呼吸力學及血流動力學的影響. 中國呼吸與危重監護雜志, 2012, 11(6): 532-536. doi: 復制