• 1 四川大學華西醫院中西醫結合科( 四川成都 610041) ;;
  • 2 中國循證醫學中心( 四川成都 610041);
哮喘 急性發作 孟魯司特 系統評價 GRADE 系統 Meta 分析
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摘要 全文 圖表 參考文獻 施引文獻 補充材料

目的  系統評價孟魯司特治療成人哮喘急性發作的療效和安全性。
方法  計算機檢索Pubmed、Embase、Web of Science、OVID 和Cochrane 圖書館等電子數據庫, 查找應用孟魯司特與安慰劑治療成人哮喘急性發作期患者的隨機對照試驗( RCT) 。對符合條件的RCT, 由2 名研究者獨立進行資料提取和質量評價, 采用RevMan 5. 1 軟件進行Meta 分析, 采用GRADE 指南對證據質量和等級推薦進行分級, 計算相關臨床結局的需要處理的例數( NNT) 。
結果  共納入5 個RCT( n = 947) 的成人哮喘急性發作患者。Meta 分析結果顯示, 與安慰劑比較, 孟魯司特能明顯改善哮喘急性發作的呼氣峰流速( MD =10. 65[ 2. 81, 18. 49] , P =0. 008) 和減少全身糖皮質激素的使用( RR= 0. 75[ 0. 62, 0. 92] , NNT =7[ 4,46] , P =0. 005) , 但在減少住院治療( RR= 0. 78[ 0. 57, 1. 06] , NNT =19[ 9, + ∞] , P =0. 110) 及治療失敗( RR=0. 85[ 0. 67,1. 09] , NNT= 17[ 9, + ∞] , P =0. 314) 方面差異無統計學意義。GRADE 證據級別及推薦強度結果顯示, 證據水平為低～中等, 推薦等級為弱推薦。
結論  孟魯司特能改善哮喘急性發作時的肺功能, 且可減少口服糖皮質激素使用, 而有關減少住院治療和治療失敗的臨床療效有待進一步研究。

引用本文： 張紅萍,呂燕,梁睿,賈春娥,蔣云秋,王蕾,王莉,王剛. 孟魯司特治療成人支氣管哮喘急性發作的療效和安全性的系統評價. 中國呼吸與危重監護雜志, 2012, 11(4): 335-341. doi: 復制