目的  探討表現為混合性通氣障礙的穩定期慢性阻塞性肺疾病( COPD) 患者肺彌散功能和肺毛細血管床容量的變化情況及可能的病理生理影響因素。
方法  選擇呈混合性通氣障礙的穩定期COPD 患者為COPD 組, 用體描箱測定其肺通氣功能、肺容量和肺彌散功能, 并設正常對照組。測定用力肺活量( FVC) 、第1 秒用力呼氣容積( FEV1 ) 、最大通氣量( MVV) 、肺活量( VC) 、肺總量 ( TLC) 、殘氣量( RV) 、肺泡氣量( VA) 、一氧化碳彌散量( DLCO) 、肺膜彌散量( DMCO) 及肺毛細血管床容量( Vc) 。采用SPSS 14. 0 統計軟件數據作t 檢驗進行統計分析, 并就DLCO% pred、DMCO% pred 及 Vc% pred 與各通氣容量指標進行相關分析。
結果  COPD 組患者肺通氣功能、肺容量及肺彌散功能指標與正常對照組比較差異均有統計學意義( P lt;0.05 或P lt;0.01) 。但COPD 組患者的FVC、VC、VA 及DMCO實測值占預計值百分比的平均值均在66% 以上; TLC% pred 平均值較正常上限稍高; 而 FEV1、MVV、DLCO 及Vc 實測值占預計值百分比的平均值異常偏低, 在36%～44% 之間; RV% pred 平均值則異常偏高, 達到188% 。DLCO% pred、DMCO% pred 及Vc% pred 與FEV1% pred、FEV1/FVC、TLC% pred、RV% pred、RV/TLC 及VA%pred 等通氣容量指標存在明顯相關性。
結論  表現為混合性通氣障礙的COPD 患者多處于疾病中后期, 肺毛細血管床嚴重受損, 肺毛細血管床容量顯著下降, 以及嚴重的氣體分布不均和通氣/ 血流比例失調, 其彌散功能的下降首先源自Vc 的減低, 由于Vc 的減低從而導致DLCO、DMCO 也隨之呈不同程度的下降。

引用本文： 黃毓東 ,譚衛平,李志平,黃建強,羅益鋒,郭禹標. 混合性通氣障礙穩定期COPD患者肺彌散功能和肺毛細血管床容量的變化. 中國呼吸與危重監護雜志, 2012, 11(4): 326-329. doi: 復制