目的 探討基線臨床指標和肺生理狀況對評估特發性肺纖維化( IPF) 預后的意義。
方法 以2002 年1 月1 日至2010 年7 月31 日在南京大學醫學院附屬鼓樓醫院確診的84 例IPF患者為研究對象, 評估年齡、性別、吸煙史、糖皮質激素治療、確診前病程、體重指數、杵狀指、氧合指數 ( PaO2 /FiO2 ) 、C 反應蛋白( CRP) 、血沉( ESR) 、血清乳酸脫氫酶( LDH) 、血白蛋白( ALB) 等基線臨床和肺功能指標對IPF 患者預后的影響。采用單因素Cox 比例風險回歸模型評估各指標對患者死亡風險度的影響, 采用Kaplan-Meier 檢驗比較各組間生存率。
結果 IPF患者確診后中位生存期為34. 7 個月。氧合指數以及用力肺活量( FVC) 、肺活量( VC) 、肺總量( TLC) 、一氧化碳彌散量( DLCO) 的實測值占預計值百分比( % pred) 均能影響IPF 患者的死亡風險( HR值0. 940 ～0. 994, P 均 lt; 0. 01) 。上述各指標的組間生存率比較均有統計學差異( Log-rank 值5. 288-23. 405, P 均 lt;0. 05) 。此外, 血清 LDH升高組與正常組的組間生存率亦有顯著差異( Log-rank 值6. 092, P = 0. 014) 。
結論 基線氧合指數和肺功能各指標( FVC% pred、VC% pred、TLC% pred、DLCO% pred) 可能對IPF 患者的預后有指示作用。血清LDH 升高與否亦可能與IPF生存有關聯。
引用本文： 李燕,苗立云,姜涵毅,丁晶晶,肖永龍,蔡后榮,張德平. 特發性肺纖維化預后相關因素的回顧性研究. 中國呼吸與危重監護雜志, 2012, 11(3): 257-261. doi: 復制