目的 探討在先天性心臟病術后撤離呼吸機后出現呼吸衰竭的患兒中應用經鼻高流量濕化氧療系統( HHFNC) 的有效性。
方法 回顧性分析2011 年1 月1 日至2011 年8 月31 日期間在廣州市婦女兒童醫療中心行先天性心臟病手術, 術后脫離呼吸機后出現呼吸衰竭的33 例患兒, 其中男23 例, 女10 例; 年齡3 d ～36 月, 平均( 7. 8 ±8. 4) 月; 體重2. 2 ～19. 6 kg, 平均( 6. 6 ±3. 6) kg。將 33 例患兒分為普通吸氧組( 22 例) 和HHFNC 組( 11 例) 。比較先天性心臟病術后患兒撤離機械通氣后應用HHFNC 前后的癥狀、SpO2、PaO2、PaCO2 改善程度, 以及再次氣管插管機械通氣比例、ICU停留時間、住院時間等指標。
結果 HHFNC 組與普通吸氧組的住院時間、ICU停留時間、機械通氣時間及術后合并感染率比較差異均無統計學意義( P gt; 0. 05) 。但HHFNC 組的二次插管率顯著低于普通吸氧組( 9. 1% 比68. 2% , P lt;0. 05) 。HHFNC 組患兒應用HHFNC 后不同時間點( 1 h、12 h、24 h、撤離 HHFNC 前、撤離HHFNC 1 h 后) 分別與HHFNC 前比較SpO2 及PaO2 升高, PaCO2 降低, 差異均有統計學意義( P lt;0. 05) 。
結論 先天性心臟病術后撤離呼吸機后出現呼吸衰竭的患兒應用經鼻高流量濕化氧療后, 可有效、快速改善氧合及減輕二氧化碳潴留, 減少二次氣管插管的可能性。
引用本文： 崔彥芹,周娜,王燕飛,馬力,陳偉丹,楊盛春,崔虎軍,陳欣欣. 經鼻高流量濕化氧療治療先天性心臟病術后呼吸衰竭的有效性研究. 中國呼吸與危重監護雜志, 2012, 11(3): 231-234. doi: 復制