目的 評價自主呼吸試驗聯合試驗前后B型腦鈉肽（BNP）變化情況是否能提高撤機成功率。
方法 前瞻性隊列研究，收集2008年7月至2010年12月安徽省立醫院83例ICU住院需機械通氣患者自主呼吸試驗前30 min及90 min自主呼吸試驗結束時血漿BNP數據。依撤機結局將患者分為成功組和失敗組。正態分布數據采用t檢驗，非正態分布數據采用非參數獨立樣本及配對檢驗。用受試者工作特征（ROC）曲線評價自主呼吸試驗前后BNP差值預測撤機成功率的價值。
結果 83例患者中，撤機失敗13例（15.7%）。6例自主呼吸試驗成功。6例自主呼吸試驗成功而撤機失敗（占入選患者的7.2%，占撤機失敗患者的46.2%）者，自主呼吸試驗結束時BNP水平顯著高于試驗前。撤機成功組自主呼吸試驗結束時BNP水平及上升幅度均明顯小于撤機失敗組（P lt;0.001））。自主呼吸試驗前后BNP差值預測撤機失敗的ROC曲線下面積為0.94±0.03（P lt;0.001），以BNP上升123 pg/mL為拐點，預測撤機成功的敏感性為92.3%，特異性為91.4%。
結論 自主試驗前后BNP的變化可作為撤機結局的一種預測指標，聯合自主呼吸試驗能提高撤機的成功率。
引用本文： 楊田軍,張德文,呂世進,王錦全,劉寶. 自主呼吸試驗聯合B型腦鈉肽濃度預測撤機成功率的價值. 中國呼吸與危重監護雜志, 2011, 10(6): 590-593. doi: 復制