目的 回顧性調查血型播散型肺結核的臨床特點。
方法 收集溫州市第二人民醫院2007 年1 月至2011 年2 月住院的120 例初治成人血型播散型肺結核患者為血型播散組, 選擇同期住院浸潤型肺結核患者120 例為對照組, 對兩組患者的臨床資料進行回顧性分析。
結果 血型播散型肺結核以青壯年居多, 近年老年患者漸有增多趨勢, 60 歲以上者29 例( 24. 1% ) 。血型播散型肺結核痰標本涂片查抗酸桿菌陽性較浸潤性肺結核低( P lt; 0. 01) 。血型播散型肺結核血清抗結核抗體陽性率較浸潤性肺結核低( P lt;0.01) 。痰標本涂片抗酸桿菌檢查陰性, 血清抗結核抗體陰性易對早期診斷造成干擾。血型播散型肺結核患者以發熱為主要癥狀, 因結核菌由血液傳播, 易合并肺外結核( 44. 2% ) , 其中合并結核性腦膜炎的比例最高( 29. 2%) , 2 例重癥結核性腦膜炎患者因腦疝死亡。血型播散型肺結核并發腦膜炎的比例較浸潤性肺結核高( P lt;0. 01) 。
結論 對于發熱原因待查的患者, 需動態觀察胸CT 或胸片變化, 對于伴有頭痛或腦膜刺激征陽性者, 應及時進行腰椎穿刺術, 進一步檢查, 早期診斷, 積極治療, 是降低病死率的關鍵。
引用本文： 蘇菲菲,楊守峰,戴建義,趙曉云,蔣賢高,寧洪葉,崔小亞. 血型播散型肺結核120例臨床分析. 中國呼吸與危重監護雜志, 2011, 10(5): 496-497. doi: 復制