目的 觀察有創-無創序貫機械通氣在肺挫傷致急性呼吸窘迫綜合征( ARDS) 中的應用價值。
方法 選擇肺挫傷致ARDS 患者44 例, 隨機分為序貫治療組和對照組, 每組22 例。所有病例均氣管插管行機械通氣, 通氣模式為同步間歇指令通氣( SIMV) + 壓力支持通氣( PSV) + 呼氣末正壓( PEEP) 。當ARDS 控制窗出現時, 序貫治療組依次選擇雙水平正壓通氣( BiPAP) 至停機通氣模式, 對照組選擇SIMV + PSV + PEEP 至停機通氣模式。
結果 序貫治療組有創通氣時間[ ( 4.5 ±2.5) d 比( 13.1 ±4.9) d] 、總機械通氣時間[ ( 14±2) d 比( 19±1) d] 、呼吸機相關性肺炎( VAP) 發生率 ( 9.1%比40.9% ) 、ICU住院時間[ ( 17±3) d 比( 22±4) d] 、病死率( 13.6% 比31.8% ) 與對照組比較差異均有統計學意義( P lt;0.05) 。
結論 有創-無創序貫機械通氣是治療肺挫傷致ARDS 的安全、有效的方法, 能明顯縮短有創通氣時間和總機械通氣時間, 降低VAP發生率, 縮短ICU住院時間, 降低病死率。
Citation： 莫必華,權學良,鄧石榮,陳少武,陳志賀. 有創-無創序貫性機械通氣在肺挫傷致急性呼吸窘迫綜合征中的應用價值. Chinese Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2011, 10(4): 398-399. doi: Copy
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