目的 總結皮肌炎( DM) 和多發性肌炎( PM) 伴發肺部損害患者的臨床特點。
方法 對2001 年1月至2009 年12 月昆明市第一人民醫院收治的27 例DM/PM住院患者的臨床表現、實驗室檢查、胸部HRCT、肺功能檢查、治療反應及預后進行回顧性分析。
結果 DM/PM伴發肺部損害的27例患者中, 出現肺部癥狀23 例( 85% ) , 無肺部癥狀4 例( 15% ) 。患者有咳嗽( 44% ) 、咳痰 ( 30% ) 、呼吸困難( 11% ) 等癥狀。分別有63% 、67% 、56%、44% 的患者血沉、肌酸激酶、C 反應蛋白、乳酸脫氫酶升高。29% 的患者抗Jo-1抗體呈陽性。肌電圖顯示所有患者均有肌源性改變。胸部HRCT檢查以肺間質性改變為主。肺功能檢查發現以限制性通氣功能和彌散功能障礙為主。糖皮質激素治療預后較好。
結論 對于DM/PM患者尤其伴有肺部癥狀而臨床表現無特異性的患者, 應早期進行胸部HRCT、肺功能等檢查, 以早期發現肺部病變, 更好地指導臨床治療。
引用本文： 金志賢,畢虹,胡福定,陳敏. 27例皮肌炎和多發性肌炎合并肺部損害患者的臨床分析. 中國呼吸與危重監護雜志, 2011, 10(4): 391-393. doi: 復制