危重患者常常由于低氧血癥或呼吸做功增加需要機械通氣支持, 26% ～42% 的機械通氣患者呈現不同程度的撤機困難 , 且撤機時間耗占整個機械通氣時間的50% , 血流動力學不穩定是導致撤機失敗的主要原因 。近年來研究發現嚴重疾病狀態下, 由于下丘腦-垂體-腎上腺軸( HPA)的調節抑制、皮質醇儲備和分泌不足、糖皮質激素抵抗等原因, 血管組織對兒茶酚胺的反應性降低導致血流動力學不穩定以及嚴重內環境紊亂, 也可能是影響撤機的重要原因。本文對危重患者腎上腺皮質功能的變化、腎上腺皮質功能與機械通氣撤離的關系以及其機制做一綜述。
Citation： 高健婷 ,顧勤,劉寧. 危重患者腎上腺皮質功能狀態與機械通氣的撤離. Chinese Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2011, 10(1): 94-96. doi: Copy
Copyright ? the editorial department of Chinese Journal of Respiratory and Critical Care Medicine of West China Medical Publisher. All rights reserved