新疆地區甲型H1N1 流感重癥患者臨床分析_《中國呼吸與危重監護雜志》

作者：

何元兵 ¹ , 張燦花 ¹ , 郁秀莉 ¹ , 李麗 ¹ , 焦克崗 ¹ , 王在義 ¹ , 齊曼古力吾守爾 ¹ , 彭鵬 ¹ , 買買提艾力 ¹ , 張躍新 ¹ , 宋國平 ² , 凌敏 ³ , 吳彥青 ⁴ , 湯勇 ⁵ , 林勇 ⁶

1 新疆醫科大學一附院( 新疆烏魯木齊 830054);;
2 烏魯木齊市傳染病醫院( 新疆烏魯木齊 830000);;
3 新疆自治區人民醫院( 新疆烏魯木齊 830000) ;;
4 巴州地區人民醫院( 新疆巴州 841000) ;;
5 阿勒泰地區醫院( 新疆阿勒泰 836500);;
6 東南大學中大醫院( 江蘇南京 210009)通訊作者: 何元兵, E-mail: heyanyifan@ 163 . com;

關鍵詞：

重癥甲型H1N1 流感治療預后

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目的研究新疆地區甲型H1N1 流感重癥病例的臨床特點, 分析與預后相關的因素。方法對2009 年9 月至2009 年12 月新疆地區五家大型綜合醫院及傳染病專科醫院收治的經實驗室確診的63 例甲型H1N1 流感重癥患者的臨床資料進行回顧性總結, 分析臨床一般情況、并發癥、治療情況及預后, 按預后將患者分為存活組與死亡組。結果新疆地區甲型H1N1 流感重癥患者63例, 存活組46 例, 男26 例, 女20 例; 年齡( 28. 48 ±19. 59) 歲; 合并重癥肺炎30 例( 63. 8% ) , MODS 10例( 43. 48% ) ; 治愈29 例( 63. 04%) , 好轉15 例( 32. 61% ) , 放棄治療2 例。死亡組17 例, 男11 例, 女6 例; 年齡( 39. 47 ±21. 23) 歲; 合并肺炎100% ,MODS 94. 12% 。存活組與死亡組患者白細胞、中性粒細胞、淋巴細胞、血紅蛋白、血小板、肌酸激酶同工酶、羥丁酸脫氫酶、尿素氮、活化部分凝血活酶時間( APTT) 、國際標準化比值( INR) 、鉀離子、鈉離子、氯離子、PaO2、PaCO2 、血氧飽和度, 兩組比較差異均無統計學意義( P gt;0. 05) , 天冬氨酸轉氨酶、丙氨酸氨基轉移酶、肌酸激酶、乳酸脫氫酶、白蛋白、肌酐及pH值兩組比較差異有統計學意義( P lt;0. 05) , 并發MODS 比率差異有統計學意義( P lt; 0. 05) 。結論甲型H1N1 流感重癥患者以年輕人多見, 臨床表現以高熱、咳嗽、咳痰多見, 常合并肺炎及ALI/ARDS, 部分患者可治愈好轉。合并有多器官損害的患者預后差。發病早期有效應用抗病毒藥物及小劑量激素、合理使用機械通氣可改善預后。

引用本文： 何元兵 ,張燦花,郁秀莉,李麗,焦克崗,王在義,齊曼古力吾守爾,彭鵬,買買提艾力,張躍新,宋國平,凌敏,吳彥青,湯勇,林勇. 新疆地區甲型H1N1 流感重癥患者臨床分析. 中國呼吸與危重監護雜志, 2010, 9(6): 583-586. doi: 復制

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