目的 探討孕產婦甲型H1N1 流感重癥病例的臨床特征和治療方法。方法 對2009年10 月至12 月收治的9 例孕產婦甲型H1N1 流感重癥確診病例的臨床特征和治療過程進行回顧性分析。結果 9 例患者中, 7 例孕婦, 2 例產婦, 7 例孕婦中3 例在住院期間實施了剖宮產手術。9 例患者均出現發熱, 7 例患者發熱持續達3 d 以上。9 例均有咳嗽、咯痰, 7 例呼吸困難。5 例肺部可聞及濕啰音。乏力、肌肉酸痛等全身癥狀不重, 不伴消化道癥狀。3 例患者白細胞計數降低, 6 例中性粒細胞升高, 7 例淋巴細胞降低。肝功異常4 例。心肌酶指標異常5 例。低氧血癥8 例, 5 例PaO2 低于40 mm Hg。9 例患者胸部X 線片及CT 檢查均有雙肺炎改變。9 例患者均在入院后服用奧司他韋抗病毒治療。8 例給予抗生素治療。5 例重癥呼吸衰竭及雙肺重癥肺炎的患者給予了糖皮質激素治療。5 例重癥患者使用了無創呼吸機治療,1 例后改為有創呼吸機治療, 最終死亡。其余患者及剖宮產后
的嬰兒均存活。結論 孕產期婦女出現流感樣癥狀后較易發展為重癥病例, 病程進展快, 病情重, 甚至危及孕產婦生命。死因多為肺炎及隨后出現的急性呼吸窘迫綜合征, 應當給予高度重視。
引用本文： 鮑永霞,王威,王晶,曲波,趙勇華,黃海英. 九例孕產婦甲型H1N1 流感重癥病例臨床分析. 中國呼吸與危重監護雜志, 2010, 9(3): 234-238. doi: 復制