醫院獲得性肺炎的銅綠假單胞菌QRDR基因突變分析_《中國呼吸與危重監護雜志》

作者：

邵萍 ^1# ,  郭雪君 ¹ , 倪培華 ³ , 劉瑛 ²

1 上海交通大學醫學院附屬新華醫院呼吸科（上海 200092）;;
2 上海交通大學醫學院附屬新華醫院檢驗科（上海 200092）;;
3 上海交通大學醫學院檢驗系（上海 200092）;

關鍵詞：

銅綠假單胞菌氟喹諾酮耐藥決定域限制性片段長度多態性基因突變

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目的探討醫院獲得性肺炎的銅綠假單胞菌氟喹諾酮耐藥決定域( QRDR) 基因突變及其與臨床用藥的關系。方法 對2006 年1 月至2007 年12 月上海交通大學醫學院附屬新華醫院醫院獲得性肺炎患者痰中分離得到的銅綠假單胞菌84 株, 采用限制性長度多態性分析( RFLP) 結合基因測序檢測所得菌株QRDR 的基因突變, 并結合臨床用藥情況進行分析。結果 50 株耐藥菌經檢測發現QRDR 區存在突變42 株, 占84. 0% 。GyrB Ser464 發生突變34 株, 占68. 0% 。GyrB Ser464 突變組與非突變組比較, 對應的患者分離菌株之前使用β-內酰胺類的情況存在差異( OR =11. 3, P = 0. 003及OR=3. 5, P = 0. 023) 。喹諾酮類藥物在采集前30 d 內的使用時間也存在差異( P = 0. 038) 。結論銅綠假單胞菌對喹諾酮的耐藥性與QRDR 區突變的發生相一致, 耐藥菌株突變類型以GyrB Ser464突變為主, 可能與喹諾酮類和β-內酰胺類的使用有關。

引用本文： 邵萍 ,郭雪君,倪培華,劉瑛. 醫院獲得性肺炎的銅綠假單胞菌QRDR基因突變分析. 中國呼吸與危重監護雜志, 2009, 09(6): 539-543. doi: 復制

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