非中性粒細胞缺乏患者發生侵襲性曲霉病的危險因素、臨床特征及預后分析_《中國呼吸與危重監護雜志》

作者：

 陳瑞英 , 靳建軍 , 歐陽松云 , 孫培宗

鄭州大學第一附屬醫院呼吸科（河南鄭州 450052）;

關鍵詞：

侵襲性曲霉病非中性粒細胞缺乏危險因素預后

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目的了解非中性粒細胞缺乏患者發生侵襲性曲霉病（IA）的危險因素、臨床特征及預后。方法根據歐洲癌癥研究和治療侵襲性真菌感染協作組以及美國變態反應和感染性疾病學會真菌病研究組（EORTC/MSG）2002年的定義及我國侵襲性肺曲霉病的分級診斷標準，納入鄭州大學第一附屬醫院2001年1月~2006年12月診斷的54例IA患者（其中確診9例，臨床診斷30例，擬診15例），進行回顧性分析。結果中性粒細胞缺乏組24例，其中20例為血液系統惡性腫瘤患者；非中性粒細胞缺乏組30例，11例為接受激素治療的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者。發熱、胸悶、咳嗽、胸痛、咯血為常見癥狀。胸部CT顯示節段性肺實變在中性粒細胞缺乏組多見，非中性粒細胞缺乏組則以多發結節陰影為主。結節或實變影內空洞形成較暈輪征、新月征更常見。IA總體病死率達72.2%，非中性粒細胞缺乏組高于中性粒細胞缺乏組（83.3%比58.3%，P=0.042）。預后危險因素分析表明，繼發中樞神經系統IA及延遲診斷與預后有關。結論非中性粒細胞缺乏患者發生IA并非少見，病死率高，接受激素治療的COPD患者是發生IA的主要危險因素。

引用本文： 陳瑞英,靳建軍,歐陽松云,孫培宗. 非中性粒細胞缺乏患者發生侵襲性曲霉病的危險因素、臨床特征及預后分析. 中國呼吸與危重監護雜志, 2008, 08(3): 169-173. doi: 復制

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