慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原學與肺功能關系的研究_《中國呼吸與危重監護雜志》

作者：

 許建英 , 李筱妍 , 杜永成 , 楊麗莉 , 王淑峰 , 王紅

山西醫科大學第一醫院呼吸內科（山西太原 030001）;

關鍵詞：

慢性阻塞性肺疾病病原學肺功能

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目的探討慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的病原學特點及其與肺功能的關系。方法對64例AECOPD患者行肺功能測定，痰細菌定量、定性培養和藥物敏感試驗以及血清支原體、衣原體抗體檢測。根據肺功能第一秒用力呼氣容積占預計值百分比（FEV1%pred）將患者分為三組：Ⅰ組（50%≤FEV1 lt;80%pred）、Ⅱ組（30%≤FEV1 lt;50%pred）和Ⅲ組（FEV1 lt;30%pred）；同時根據痰培養結果將感染細菌分為A（G+菌），B（除C類以外的G-菌），C（不動桿菌、腸桿菌及假單胞菌），D痰菌陰性四類。比較三組患者肺功能損害程度與感染細菌種類之間的關系。結果 ⑴64例行痰定量培養患者感染細菌以肺炎鏈球菌、腸桿菌、卡他莫拉菌及假單胞菌為主。其中38例同時行痰定性培養的住院患者以肺炎鏈球菌、表皮葡萄球菌、不動桿菌和腸桿菌為多，且多為混合感染。⑵痰定量與定性培養均為Ⅰ組患者以痰菌陰性為主，Ⅲ組患者以耐藥A類菌及C類菌為主，P分別 lt;0.01和0.05。⑶29.4%的AECOPD患者有支原體或衣原體感染。結論 AECOPD患者感染細菌種類與肺功能損害的嚴重程度密切相關，肺功能損害越嚴重，耐藥肺炎鏈球菌等G+球菌、不動桿菌、腸桿菌及假單胞菌分離率越高。

引用本文： 許建英,李筱妍,杜永成,楊麗莉,王淑峰,王紅. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原學與肺功能關系的研究. 中國呼吸與危重監護雜志, 2007, 6(2): 88-93. doi: 復制

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17. Miravitlles M.Exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease：when are bacteria important? Eur Respir J，2002，36：9s-19s.

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