輕度哮喘患者在支氣管激發試驗前后小氣道功能及彌散功能的改變_《中國呼吸與危重監護雜志》

作者：

 陳亞紅 , 姚婉貞 , 柳曉芳 , 梁巖靜

北京大學第三醫院呼吸科(北京 100083);

關鍵詞：

支氣管哮喘氣道高反應性支氣管激發試驗彌散功能小氣道

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目的探討輕度支氣管哮喘(簡稱哮喘)患者在支氣管激發試驗(BPT)前后小氣道和彌散功能的變化。方法采用前瞻性研究方法，對臨床上疑為哮喘的患者(出現發作性喘息、胸悶、咳嗽，胸片正常，基礎肺功能在正常范圍)行BPT，BPT陽性者為哮喘組，BPT陰性者為對照組。于BPT前后進行肺容量、通氣功能及彌散功能檢查，比較哮喘組和對照組試驗前后肺功能的變化。結果 (1)激發前，哮喘組和對照組第1秒用力呼氣容積占預計值百分比(FEV1％)、1秒率(FEV1／FVC)、用力肺活量占預計值百分比(FVC％)、肺活量占預計值百分比(VC％)、肺總量占預計值百分比(TLC％)、功能殘氣量占預計值百分比(FRC％)、殘氣量占預計值百分比(RV％)和殘氣量／肺總量(Rv%)等指標比較差異無統計學意義(P均 gt;0.05)。激發后，哮喘組FEV1／FVC和FVC％較對照組顯著下降(P均 lt;0.01)，而FRC％(P lt;0.05)，RV％(P lt;0.01)和RV/TLC(P lt;0.01)較對照組顯著增加。哮喘組激發前后FEV1／FVC和FVC％下降率顯著高于對照組(P均 lt;0.01)，TLC％，RV％和RV/TLC增加率顯著高于對照組(P均 lt;0.01)。(2)激發前哮喘組最大呼氣中期流速(FEF25％-75％)(P lt;0.05)、在75%肺活量位時的最大呼氣流速（Vmax75%）（P lt;0.01）、在50%肺活量位時的最大呼氣流速（Vmax50%）（P lt;0.05）均較對照組顯著下降。激發后上述指標及在25%肺活量位時的最大呼氣流速（Vmax25%）較對照組顯著降低（P均 lt;0.01）。哮喘組激發前后FEF25%-75%，V max75%，V max50%和max25%下降率顯著高于對照組（P均 lt;0.01）。⑶激發前后哮喘組和對照組一氧化碳彌散功能無顯著差異。結論輕度哮喘患者BPT前肺功能雖然在正常范圍，但小氣道功能較氣道反應性正常患者降低；BPT后存在大氣道和小氣道功能障礙，彌散功能正常。

引用本文： 陳亞紅,姚婉貞,柳曉芳,梁巖靜. 輕度哮喘患者在支氣管激發試驗前后小氣道功能及彌散功能的改變. 中國呼吸與危重監護雜志, 2007, 6(1): 3-7. doi: 復制

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