肝切除治療肝膽管結石482例報告_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

何振平 , 李智華 , 馬寬生

第三軍醫大學西南醫院全軍肝膽外科中心(重慶630038);

關鍵詞：

肝膽管結石肝葉、段切除臨床病理類型

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報告我科1975年～1994年9月1000例肝膽管結石手術病例中采用肝葉、段切除482例的治療經驗與體會。該482例中63%曾經歷過1～5次手術，其中21.6%為不同類型的膽腸吻合。肝切除術式：左外葉切除321例(66.6%)；左半肝切除80例(16.6%)；右半肝切除19例(3.9%)，左前或右后葉切除39例(8.1%)；肝方葉切除作為附加手術20例(4.1%)。手術并發癥49例(10.2%)，包括膽瘺、斷面及膈下感染，膽道出血等。死亡9例(1.9%)，410例(85.1%)病例獲平均13.5年隨訪，優良率88%。作者基于病因學及病理基礎討論了治療要點，強調：①必須根據臨床病理類型及病因學決定術式；②肝葉、段切除是治療原則中的核心。

引用本文： 何振平,李智華,馬寬生. 肝切除治療肝膽管結石482例報告. 中國普外基礎與臨床雜志, 1995, 2(4): 206-208. doi: 復制

1.	何振平，劉永雄，黃志強.有膽管結石的臨床病理類型. 解放軍醫學雜志，1986；5：342.
2.	黃志強.肝膽管結石及狹窄手術治療的進展，實用外科，1991；11(4)：170.
3.	岡田周市，木村邦夫，稅所宏光，他.肝內膽石癥の自然經過一肝內型なろびに肝內優位位型匯おけ為檢討。膽上膵，1989；10(7)：1369.
4.	羽生富士夫，中村光司，吉川邊也他.肝內結石に對する肝切除の長期預后.膽上膵，1989；10(8)：1227.
5.	大橋直樹，伊佐地秀司，小板篤，他.后區域枝膽管ガ左主肝管匯合流する肝內結石の檢討。膽上膵，1988；9(3)：365.
6.	Akiyama T, Nagakawa T, Kayanara M, et al. Recurrence of intrahepatic stones after an end-to-side choledochojejunostomy, Jpn J Surg, 1994;24(7):599.
7.	川原田嘉文，三田孝行.肝內結石癥上肝內膽管癌.膽上膵，1994；15(5)：435.

1. 何振平，劉永雄，黃志強.有膽管結石的臨床病理類型. 解放軍醫學雜志，1986；5：342.
2. 黃志強.肝膽管結石及狹窄手術治療的進展，實用外科，1991；11(4)：170.
3. 岡田周市，木村邦夫，稅所宏光，他.肝內膽石癥の自然經過一肝內型なろびに肝內優位位型匯おけ為檢討。膽上膵，1989；10(7)：1369.
4. 羽生富士夫，中村光司，吉川邊也他.肝內結石に對する肝切除の長期預后.膽上膵，1989；10(8)：1227.
5. 大橋直樹，伊佐地秀司，小板篤，他.后區域枝膽管ガ左主肝管匯合流する肝內結石の檢討。膽上膵，1988；9(3)：365.
6. Akiyama T, Nagakawa T, Kayanara M, et al. Recurrence of intrahepatic stones after an end-to-side choledochojejunostomy, Jpn J Surg, 1994;24(7):599.
7. 川原田嘉文，三田孝行.肝內結石癥上肝內膽管癌.膽上膵，1994；15(5)：435.

《中國普外基礎與臨床雜志》

肝切除治療肝膽管結石482例報告

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《中國普外基礎與臨床雜志》

肝切除治療肝膽管結石482例報告

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