胰升血糖素樣肽-1對肝切除術后葡萄糖耐量的影響_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

1.華西醫科大學附屬第一醫院普外科(成都610041);;
2.進修生，現在貴州省關嶺縣醫院外科（關嶺561300）;;
3.華西醫科大學附屬第一醫院放免中心;

關鍵詞：

胰升血糖素樣肽-1 葡萄糖耐量肝切除術

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目的探討胰升血糖素樣肽-1（GLP-1）對肝切除術后應激性糖代謝紊亂的影響。
方法將大鼠隨機分3組。Ⅰ組又分Ⅰg組，注射50%葡萄糖（0.5 g/kg體重）+生理鹽水； Ⅰglp組，注射50%葡萄糖+GLP-1（0.3 nmol/kg體重）行葡萄糖耐量實驗。Ⅱ組切肝約65%后分Ⅱg和Ⅱglp組，分別于術后第1、3、5天按Ⅰ組方法分別行葡萄糖耐量實驗。Ⅲ組切肝后第1天行葡萄糖耐量實驗，GLP-1按0.45 nmol/kg體重給予。觀察峰值血糖、30分鐘血糖及曲線下面積（AUC0~30）。
結果 Ⅰglp組峰值血糖和30分鐘血糖及AUC0~30明顯低于Ⅰg組； Ⅱg組術后 1、3、5天峰值血糖和30分鐘血糖及AUC0~30均明顯高于Ⅰg組。Ⅱglp組術后第1天峰值血糖與Ⅱg組差異無顯著意義；但Ⅲ組明顯低于Ⅱg組及Ⅱglp組，30分鐘血糖也明顯低于Ⅱg組，且AUC0~30也明顯低于Ⅱg組及Ⅱglp組； Ⅱglp組術后 3、5天峰值血糖、術后1天血糖值、30分鐘血糖及AUC0~30均明顯低于Ⅱg組，與Ⅰg組相似。
結論肝切除術后機體對葡萄糖的耐量下降，輸注外源性GLP-1可促進機體對葡萄糖的利用；術后早期GLP-1促進機體利用葡萄糖的作用明顯減弱，但增加GLP-1的劑量仍可改善機體對葡萄糖的利用；隨著手術應激程度減輕，GLP-1促進機體利用葡萄糖能力增強，可達正常水平。

引用本文： 賈乾斌,汪靜,趙紀春,江萬春,李雙慶,吳言濤. 胰升血糖素樣肽-1對肝切除術后葡萄糖耐量的影響. 中國普外基礎與臨床雜志, 2001, 8(4): 215-217. doi: 復制

1.	Willms B, Werner J, Holst JJ, et al. Gastric emptying, glucose responses, and insulin secretion after a liquid test meal: effects of exogenous glucagonlike peptide1 (GLP1)-(7-36) amide in type 2 (Noninsulindependent) diabetic patients 〔Ｊ〕. J Clin Endocrinol Metab, 1996; 81(1)∶327.
2.	Higgins GM, Anderson RM. Experimental pathology of the liver. I. Restoration of the liver of the white rat following partial surgical removal 〔Ｊ〕. Arch Pathol, 1931; 12∶186.
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4.	李曉武，吳言濤. 應激狀態下胰島素抵抗機理的探討〔Ｊ〕. 中華實驗外科雜志， 1992； 9（增刊）∶61.
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