目的 觀察早期腸內營養對犬重癥急性胰腺炎(SAP)自然病程和腸道屏障功能的影響。方法在SAP動物模型基礎上將15只犬隨機分為腸外營養組(PN組)和早期腸內營養組(EEN組)。EEN組在術后24 h實施經空腸營養,共7 d。兩組的供熱、氮及液體量基本相等。兩組動物分別于SAP模型制作前及制作后30 min及營養支持后1 d、4 d及7d測定外周血血糖、血鈣、淀粉酶、溶酶體酶及內毒素含量; 第7 d實驗結束前4 h,經靜脈注入125I白蛋白以測定胰腺通透性; 實驗結束后處死動物取門靜脈血、肺組織、胰腺組織及肺門淋巴結和腸系膜淋巴結檢測其中的細菌量,同時觀察胰腺組織的病理學改變,結果作病理評分。測定小腸和結腸蛋白質和DNA含量以及粘膜形態學變化。結果SAP動物模型制成后,血糖濃度升高,EEN組血糖濃度較PN組易于控制; 兩組動物的血鈣、血淀粉酶和溶酶體酶水平在模型制作前后變化差異無顯著性意義; 胰腺/血液及胰腺/肌肉的125I白蛋白標記指數比值兩組間差異無顯著性意義; EEN組外周血內毒素含量及門靜脈血、胰腺及遠隔臟器細菌數均明顯低于PN組(P<0.05)。胰腺病理評分兩組間差異無顯著性意義。EEN組腸壁蛋白質和DNA含量明顯高于PN組(P<0.05)。在絨毛高度、腸粘膜及全層厚度等指標EEN組也明顯高于PN組(P<0.05)。 結論EEN在SAP中的應用安全有效,可減輕腸道的細菌移位。
引用本文: 秦環龍,蘇振東,胡雷光,丁在咸,林擎天. 早期腸內營養對犬重癥急性胰腺炎自然病程和腸道屏障功能的影響△. 中國普外基礎與臨床雜志, 2002, 9(5): 325-328. doi: 復制