轉流條件下的肝移植術_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

嚴律南

四川大學華西醫院普外科（成都610041）;

關鍵詞：

體外轉流肝移植生存率肝硬變

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近年國內肝移植發展迅猛，已自然形成幾大中心，在手術方式上也自有特色［1］。除轉流條件下的經典肝移植，還有非轉流條件下的經典肝移植及背馱式肝移植。各種手術方式都有其長處及不足之處，主要取決于術者經驗及習慣。一般來講背馱式對全身循環干擾較小，但切除病肝有時較困難，特別對乙肝肝硬變患者，因肝周的炎癥、纖維化，肝組織常將肝后下腔靜脈包繞，分離極為困難，出血較多。近年歐美及國內一些中心主張非轉流下的經典肝移植［2，3］，優點是可減少手術時間，避免一些因轉流產生的并發癥，但缺點是可能造成循環不穩定及腎功損害，因此要求選擇合適的病例，方能安全手術。我院仍習用轉流條件下的肝移植術，并在此基礎上提出了先轉流后游離肝臟的手術方法，取得滿意效果，現介紹討論如下。

引用本文： 嚴律南. 轉流條件下的肝移植術. 中國普外基礎與臨床雜志, 2002, 9(4): 219-220. doi: 復制

1.	全國肝移植協作組. 肝移植信息 [J]. 中華肝膽外科雜志， 2002； 8（2）∶109.
2.	鄭樹森，梁廷波. 經典式原位肝移植手術之經驗 [J]. 外科理論與實踐，2002； 7（2）∶91.
3.	陳知水，曾凡軍，葉啟發，等. 經典式原位肝移植術棄用靜脈轉流的經驗總結 [J]. 外科理論與實踐，2002； 7（2）∶131.
4.	嚴律南，李波，盧實春，等. 同種異體原位肝移植15例報告 [J]. 中華器官移植雜志，2000； 21（5）∶275.
5.	嚴律南，盧實春，李波，等. 肝內膽管結石癥行肝移植（附1例報告） [J]. 中國普外基礎與臨床雜志，2001； 8（2）∶78.
6.	嚴律南，李波，盧實春，等. 減體積肝移植（附1例報告） [J]. 中國普外基礎與臨床雜志，2000； 7（3）∶152.
7.	文天夫，嚴律南，鄧承琪，等. 重度肝硬變患者行同種原位肝移植術時凝血功能障礙的診斷與治療 [J]. 中國普外基礎與臨床雜志，2000； 7（4）∶235.

1. 全國肝移植協作組. 肝移植信息 [J]. 中華肝膽外科雜志， 2002； 8（2）∶109.
2. 鄭樹森，梁廷波. 經典式原位肝移植手術之經驗 [J]. 外科理論與實踐，2002； 7（2）∶91.
3. 陳知水，曾凡軍，葉啟發，等. 經典式原位肝移植術棄用靜脈轉流的經驗總結 [J]. 外科理論與實踐，2002； 7（2）∶131.
4. 嚴律南，李波，盧實春，等. 同種異體原位肝移植15例報告 [J]. 中華器官移植雜志，2000； 21（5）∶275.
5. 嚴律南，盧實春，李波，等. 肝內膽管結石癥行肝移植（附1例報告） [J]. 中國普外基礎與臨床雜志，2001； 8（2）∶78.
6. 嚴律南，李波，盧實春，等. 減體積肝移植（附1例報告） [J]. 中國普外基礎與臨床雜志，2000； 7（3）∶152.
7. 文天夫，嚴律南，鄧承琪，等. 重度肝硬變患者行同種原位肝移植術時凝血功能障礙的診斷與治療 [J]. 中國普外基礎與臨床雜志，2000； 7（4）∶235.

《中國普外基礎與臨床雜志》

轉流條件下的肝移植術

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