先天性膽總管囊性擴張癥的外科治療（附145例報告）_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

四川大學華西醫院小兒外科(成都610041);

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先天性膽總管囊腫手術膽道重建套疊瓣

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目的總結我院35年外科治療先天性膽總管囊性擴張癥的經驗。方法對1964~1999年共收治的152例先天性膽總管囊性擴張癥中接受手術治療的145例進行回顧性分析和隨訪。結果152例中未手術7例，死亡1例。手術治療145例，死亡6例。1歲以內出現癥狀、發生肝硬變和死亡例數比1歲以上組高（P＜0.05）。單純囊腫內引流術39例（囊腫十二指腸吻合5例、囊腫空腸RouxY吻合33例、囊腫膽囊吻合1例），囊腫切除膽腸RouxY吻合重建膽道106例（膽支空腸袢套疊瓣或矩形瓣成形分別為37例和21例，48例未作抗返流瓣）。獲訪77例，平均4.68年。獲訪病例生長發育良好。結論該病早期手術肝損傷可逆轉，預后良好，只要患兒能耐受應盡早選擇囊腫切除膽腸RouxY吻合套疊瓣成形膽道重建術。

引用本文： 吳學東,胡廷澤,馮杰雄,唐耘熳,李園. 先天性膽總管囊性擴張癥的外科治療（附145例報告）. 中國普外基礎與臨床雜志, 2002, 9(2): 83-85. doi: 復制

1.	趙莉,李振東,尹濟群.膽總管囊腫手術前后血清酶學變化及其臨床意義 \[J\].中華小兒外科雜志，1999； 20（3）∶178.
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5.	Farello GA, Cerofolini A, Rebonato M, et al. Congenital choledochal cyst: videoguided laparoscopic treatment \[J\]. Surg Laparosc Endosc 1995; 5(5)∶354.
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7.	Fujisaki S, Akiyama T, Miyake H, et al. A case of carcinoma associated with the remained intrapancreaticobiliary tract 17 years after the primary excision of a choledochal cyst \[J\]. Hepatogastroenterology, 1999; 46(27)∶1655.
8.	Chapman RW. Risk factors for biliary tract carcinogenesis \[J\].Ann Oncol,1999; 10（Suppl 4）∶308.
9.	李福玉，胡廷澤,郎詩民. 小兒先天性膽總管囊腫的療效分析 \[J\]. 四川醫學，1990； 11（1）∶21.
10.	郎詩民，胡廷澤，鐘麟. 套疊瓣預防膽腸RouxY吻合術后逆行性感染 \[J\]. 中華小兒外科雜志，1996； 17（4）∶207.
11.	姜月平.先天性膽總管囊腫手術治療的探討 \[J\].中華小兒外科雜志，1999； 20（3）∶180.

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