• 云南省玉溪市人民醫院普外科(玉溪653100);
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我院近10年收治閉合性肝損傷患者51例,男47例,女4例,年齡3~67歲,40歲以下者39例,80%為交通事故及墜落傷。損傷部位: 肝右葉39例,肝左葉8例,橫貫左右肝3例,肝門及肝方葉1例。入院時伴失血性休克者27例(52.9%),伴多發復合傷者25例(49.0%)。多發復合傷包括顱腦、肺、脾、腎、膽囊、腸及骨等。入院至手術時間1~18小時。本組均行手術治療。按Cox術中肝損傷處理辦法分類: 輕度傷16例,中度傷31例,重度傷4例。行肝修補加大網膜填塞17例,肝修補加明膠海綿填塞5例,肝修補加脾切除2例,肝修補加腸修補3例,肝修補加脾修補4例,肝修補加膈肌修補胸腔閉式引流2例,肝部分切除10例,肝部分切除加膽囊切除1例,肝部分切除加肝動脈結扎1例,不規則右半肝切除2例,肝部分切除加右腎修補1例,肝部分切除加門靜脈修補1例,右半肝切除1例,肝碎塊清除加長紗條填塞1例。結果: 治愈49例,死亡2例,病死率為3.9%,1例為肝外傷伴腦挫裂傷死于術后第3天,1例為術后伴發膈下及肺部感染死于術后第11天。

引用本文: 徐欣,張竣,陳進. 閉合性肝損傷51例診治體會. 中國普外基礎與臨床雜志, 2002, 9(2): 72-72. doi: 復制