目的 探討如何提高肝膽管結石合并高位膽管狹窄的療效。方法對我院1993年1月至2002年10月經手術治療的216例肝膽管結石合并高位膽管狹窄病例進行回顧性分析。結果216例中183例行擇期手術; 33例因急性梗阻性化膿性膽管炎行單純膽道探查引流術,其中30例行再手術治療。手術方式: 肝切除術,膽管狹窄切開、膽管原位整形,肝Ⅱ、Ⅲ級膽管切開盆式整形及自體組織補片修復膽管或膽腸吻合術。治愈206例(95.4%),好轉8例(3.7%),死亡2例(0.9%)。結論肝葉切除術在治療肝膽管結石病中效果最好。肝Ⅱ、Ⅲ級膽管切開對解除肝膽管狹窄、清除結石及通暢引流提供了一條滿意的途徑。對肝外膽管和Oddi’s括約肌功能正常者,盡可能應用自體組織補片修復膽管,以保持膽道正常的生理狀態和功能。術中膽道鏡的應用對降低殘石率有重要作用。
引用本文:
王德榮,曾崇方,李永. 肝膽管結石合并高位膽管狹窄的外科治療. 中國普外基礎與臨床雜志, 2003, 10(5): 454-456. doi:
復制
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殷鳳峙. 對肝內膽管結石病理變化的再認識 [C].中國外科專家經驗文集. 第2集. 沈陽: 沈陽出版社, 2000∶948~949.
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孫文兵,韓本立,蔡景修,等.孤立性左肝膽管結石的外科治療 [J].中國普外基礎與臨床雜志, 1998; 5(2)∶87.
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3. |
黃志強主編. 膽道外科 [M].第1版. 濟南: 山東科學技術出版社, 1998∶598~599.
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吳金術,諶忠友,周海蘭,等.肝膽盆肝腸內引流術209例報告 [J].中華外科雜志, 1989; 27(3)∶147.
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5. |
王德榮,曾崇方.應用自體組織片修復肝門膽管狹窄 [J].南充醫學, 1993; 4(4)∶8.
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- 1. 殷鳳峙. 對肝內膽管結石病理變化的再認識 [C].中國外科專家經驗文集. 第2集. 沈陽: 沈陽出版社, 2000∶948~949.
- 2. 孫文兵,韓本立,蔡景修,等.孤立性左肝膽管結石的外科治療 [J].中國普外基礎與臨床雜志, 1998; 5(2)∶87.
- 3. 黃志強主編. 膽道外科 [M].第1版. 濟南: 山東科學技術出版社, 1998∶598~599.
- 4. 吳金術,諶忠友,周海蘭,等.肝膽盆肝腸內引流術209例報告 [J].中華外科雜志, 1989; 27(3)∶147.
- 5. 王德榮,曾崇方.應用自體組織片修復肝門膽管狹窄 [J].南充醫學, 1993; 4(4)∶8.