胃癌手術中清掃No.10組及No.11組淋巴結與保留脾臟問題_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

四川大學華西醫院普通外科（成都610041）;

關鍵詞：

胃癌脾切除保留脾臟

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目的探討胃癌根治手術中，清掃No.10組、No.11組淋巴結時，保留脾臟的手術適應證和手術方法。方法根據胃癌部位、病理類型、臨床病理分期、淋巴流向以及淋巴結轉移規律，結合脾臟免疫功能，選擇保留脾臟的手術適應證和手術方式，結合文獻進行綜述。結果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期胃癌保留脾臟組5年生存率明顯增高。Ⅳ期胃癌，癌組織浸潤脾門，No.10組淋巴結有明顯轉移者，切除脾臟組5年生存率增高。不同的清掃方法之間的合并癥及5年生存率差異無統計學意義（P gt;0.05）。結論Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期胃癌保留脾臟行淋巴結清掃或自體脾移植術能明顯提高生存率，Ⅳ期胃癌的癌灶大小、占據部位、浸潤深度及淋巴結轉移是影響胃癌預后的主要因素，脾臟的免疫力處于抑制狀態時，應同時切除脾臟以達到根治性切除。

引用本文： 韓方海,曹鴻峰,綜述,張肇達,伍曉汀,審校. 胃癌手術中清掃No.10組及No.11組淋巴結與保留脾臟問題. 中國普外基礎與臨床雜志, 2003, 10(2): 176-178. doi: 復制

1.	伊藤雅史，車海林農，前島靜顯，他. 胃リンパの解剖學的檢討 [J]. 日消外會誌， 1989； 22（6）∶1270.
2.	伊滕雅史，平山廉三，前島靜顯. 解剖學的見地からみた胃のリンパ系 [J].消化器外科，1990； 13（10）∶1957.
3.	太田惠一郎，西滿正，中島聰聰，他. 中部胃癌にたいする胃全摘. 膵脾合并切除の適応について [J]. 日消外會誌， 1989; 22(9)∶1326.
4.	Okunok. Immunologicalassessment of the spleen in patients with gastric cancer [J].Asian Surg， 1996; 19（1）∶225.
5.	山卡哲哉. 脾におけるサプレンザ細胞活性の動態とがん治療における脾摘除意義 [J].日本外科會誌， 1983; 84（8）∶1964.
6.	ShokouhAmiri MH, Bayat M, RahimiSaber S, et al. Autotransplantation of splenic tissue in an isolated segment of small intestine [J]. Br J Surg, 1992; 79(12)∶1327.
7.	山岸久一. 脾溫存脾門リンパせつ郭清 [J]. 手術， 1998; 52(7)∶ 997.
8.	丸山圭一，笹子三津留，佐野武，他. 膵溫存, 脾動脈斡リンパせつ郭清 [J]. 手術， 1998; 52(7)∶1013.
9.	吉野肇一. 胃癌手術おける脾動靜脈周圍リンパせつ及び左胃大網動靜脈周圍リンパせつ郭清膵體尾部切除 [J]. 脾摘を中心：一KAKKINOS， 1990; 12（3）∶335.
10.	野清隆，重罔宏典，田中顯，他. 自家脾移植 [J]. 手術， 1998; 52(7)∶1005.
11.	吉野肇一. No.10、No.11脾合并切除 [J].手術， 1993; 47(1)∶27.
12.	林超鴻，秦環龍. 保留脾胰清掃脾門和脾動脈干淋巴結的胃癌手術療效觀察 [J].中華普通外科雜志, 2002； 17(3)∶155.

1. 伊藤雅史，車海林農，前島靜顯，他. 胃リンパの解剖學的檢討 [J]. 日消外會誌， 1989； 22（6）∶1270.
2. 伊滕雅史，平山廉三，前島靜顯. 解剖學的見地からみた胃のリンパ系 [J].消化器外科，1990； 13（10）∶1957.
3. 太田惠一郎，西滿正，中島聰聰，他. 中部胃癌にたいする胃全摘. 膵脾合并切除の適応について [J]. 日消外會誌， 1989; 22(9)∶1326.
4. Okunok. Immunologicalassessment of the spleen in patients with gastric cancer [J].Asian Surg， 1996; 19（1）∶225.
5. 山卡哲哉. 脾におけるサプレンザ細胞活性の動態とがん治療における脾摘除意義 [J].日本外科會誌， 1983; 84（8）∶1964.
6. ShokouhAmiri MH, Bayat M, RahimiSaber S, et al. Autotransplantation of splenic tissue in an isolated segment of small intestine [J]. Br J Surg, 1992; 79(12)∶1327.
7. 山岸久一. 脾溫存脾門リンパせつ郭清 [J]. 手術， 1998; 52(7)∶ 997.
8. 丸山圭一，笹子三津留，佐野武，他. 膵溫存, 脾動脈斡リンパせつ郭清 [J]. 手術， 1998; 52(7)∶1013.
9. 吉野肇一. 胃癌手術おける脾動靜脈周圍リンパせつ及び左胃大網動靜脈周圍リンパせつ郭清膵體尾部切除 [J]. 脾摘を中心：一KAKKINOS， 1990; 12（3）∶335.
10. 野清隆，重罔宏典，田中顯，他. 自家脾移植 [J]. 手術， 1998; 52(7)∶1005.
11. 吉野肇一. No.10、No.11脾合并切除 [J].手術， 1993; 47(1)∶27.
12. 林超鴻，秦環龍. 保留脾胰清掃脾門和脾動脈干淋巴結的胃癌手術療效觀察 [J].中華普通外科雜志, 2002； 17(3)∶155.

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