• 四川大學華西醫院放射科(成都610041);
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目的 探討胰源性脾靜脈阻塞所致側支循環的通路和相應側支血管螺旋CT表現及其解剖學基礎。
方法 回顧性收集33例伴有脾靜脈受累的胰腺疾病患者(胰腺癌28例,急性胰腺炎3例,慢性胰腺炎2例)的CT和臨床資料,結合解剖學基礎,觀察和分析上腹部肝外門靜脈系統情況,特別是脾周和胃周區域。
結果 在脾門胃底之間、胃大彎側均可見靜脈血管增多、增粗。孤立性脾靜脈阻塞,胃短靜脈(86%)、胃冠狀靜脈(79%)、胃網膜靜脈(79%)和胃結腸干(57%)是常見的增粗血管; 而非孤立性脾靜脈阻塞,還可見到結腸右上靜脈(37%)、結腸中靜脈(37%)和胰十二指腸后上靜脈(21%)曲張。
結論 脾門胃底區的胃短靜脈→胃底靜脈叢→胃冠狀靜脈和胃大彎側的胃網膜靜脈→胃結腸干→腸系膜上靜脈是脾靜脈阻塞后主要的兩個側支血液回流通道,它們在胰腺癌術前分期和評估胰源性區域性門靜脈高壓方面具有重要的臨床意義。

引用本文: 吳苾,宋彬,陳衛霞. 胰源性脾靜脈阻塞側支循環的螺旋CT表現. 中國普外基礎與臨床雜志, 2003, 10(6): 619-622. doi: 復制