徐雋 1 , 宋彬 1 , 嚴志漢 2 , 劉再毅 1 , 陳衛霞 1 , 陳憲 1 , 熊燕 3
  • 1.四川大學華西醫院放射科(成都610041);;
  • △進修生,原單位系四川省第四人民醫院CT室(成都610061);;
  • 2.華中理工大學同濟醫院放射科(武漢430098);;
  •  3.成都鐵路中心醫院放射科(成都610078);
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目的探討膽囊癌腹部淋巴結轉移的分布特征及其相關CT、MR影像表現。方法以37例經手術與病理檢查證實,并同時伴有中、上腹部區域內淋巴結腫大(淋巴結短徑≥1.0 cm)的膽囊癌病例作為研究對象,其中31例行螺旋CT增強掃描,6例行MR掃描。由3位醫生集體閱片,著重觀察中、上腹部區域淋巴結的大小、位置及分布情況。結果該37例中,①門腔間隙胰頭后組腫大淋巴結出現率為89.1%(33/37),并主要分布于門腔間隙和胰頭后方; ②腹腔動脈干組腫大淋巴結出現率為78.3%(29/37),并主要分布在肝總動脈、腹腔動脈干周圍; ③腸系膜血管組腫大淋巴結出現率為29.8%(11/37),并分布于腸系膜上動脈胰后段周圍; ④腹主動脈組腫大淋巴結出現率為51.3%(19/37),并主要分布于左腎靜脈平面的腹主動脈左側和腹主動脈與下腔靜脈之間。結論 膽囊癌轉移所致的腫大淋巴結主要分布在門腔間隙胰頭后方、腹腔動脈干周圍、腸系膜上動脈周圍以及腹主動脈周圍。這種分布特點與膽囊胰后區、膽囊腹腔動脈干和膽囊腸系膜這3條膽囊淋巴引流途徑有關。CT和MR影像檢查可以準確顯示膽囊癌淋巴結的轉移情況。

引用本文: 徐雋,宋彬,嚴志漢,劉再毅,陳衛霞,陳憲,熊燕. 膽囊癌腹部轉移淋巴結分布特征的CT、MR表現探討. 中國普外基礎與臨床雜志, 2003, 10(1): 64-68. doi: 復制