• 四川大學華西醫院普外科(成都610041);
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目的  探索急性化膿性梗阻性膽管炎20世紀90年代后期與80年代以前的差異,探討對本病治療的方向。
方法  收集我院1996~2000年病例,并與我院1950~1981年資料進行比較。
結果  ①發病率顯著降低,從46.08%降至15.62%; ②發病年齡延后10~20歲; ③入院時病情相對較輕,有休克者從51.39%降至22.80%; ④病死率明顯下降,從25.78%降至3.50%; ⑤再手術患者顯著增加,從12.12%增至55.20%。造成上述差異的原因與患者就診早,及時的治療,醫務人員的水平提高,藥品與醫學的發展等有關。
結論  對急性梗阻性化膿性膽管炎患者,雖然發病率和死亡率已明顯下降,仍需足夠重視,因術后T管造影和B超檢查發現肝內殘石或膽管狹窄者,高達85.1%,復發再手術率達55.2%,遠不能令人滿意。為提高遠期效果,應在急診手術引流后,待患者病情平穩后,再進一步檢查和徹底處理肝內病變。

引用本文: 彭其芳,程南生,熊先澤. 急性梗阻性化膿性膽管炎的治療體會. 中國普外基礎與臨床雜志, 2004, 11(2): 162-163. doi: 復制