胃癌細胞增殖與腹腔灌洗液中端粒酶活性及腹膜轉移的相關性研究_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

達明緒 ¹ , 趙紫罡 ² , 羅婷 ¹ , 張明鳴 ¹ , 伍曉汀 ¹

1.四川大學華西醫院普外科(成都610041);;
2.內蒙古包頭市腫瘤醫院（包頭014000）;;
通訊作者: 伍曉汀;

關鍵詞：

胃癌端粒酶活性腹腔灌洗腹膜轉移增殖細胞核抗原

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目的研究胃癌增殖細胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen，PCNA)表達與腹腔灌洗液端粒酶活性及腹膜轉移的相關性，并比較腹腔灌洗液中端粒酶活性和細胞學檢測游離癌細胞預測腹膜轉移的應用價值。
方法應用免疫組化SP法檢測60例胃癌患者胃癌組織中PCNA表達,PCRTRAPELISA法檢測腹腔灌洗液中端粒酶活性,同時行腹腔灌洗液脫落細胞學(peritoneal lavage cytology,PLC)檢測；并分析其與相關臨床病理因素的關系。
結果胃癌患者腹腔灌洗液中端粒酶活性的陽性率為41.7%；與漿膜侵犯、組織學類型、浸潤深度、漿膜受累面積及腹膜轉移密切相關，并隨著浸潤深度及漿膜受累面積的增加而升高(P＜0.05)。PLC檢測陽性率為25.0%；在伴肉眼可見腹膜轉移灶(P1～3)者明顯增高，也隨著浸潤深度及漿膜受累面積的增加而升高。兩種方法檢測的陽性率總體上差異無統計學意義，但在未分化型癌、pT4、伴肉眼可見腹膜轉移灶(P1～3)者端粒酶活性陽性率明顯高于PLC。PCNA增殖指數（PI）在腹腔灌洗液端粒酶活性表達陽性者明顯高于表達陰性者，伴肉眼可見腹膜轉移灶(P1～3)者明顯高于無肉眼可見腹膜轉移灶（P0）者，漿膜受侵者明顯高于漿膜未受侵者（P均＜0.05）。
結論兩種方法均適用于胃癌腹腔脫落癌細胞的診斷或腹膜轉移的預測，端粒酶活性檢測微量癌細胞的靈敏度優于PLC法檢測；胃癌端粒酶活性與惡性增殖活性密切相關；胃癌高增殖活性是漿膜受侵及腹膜轉移的重要原因。

引用本文： 達明緒 ,趙紫罡,羅婷,張明鳴,伍曉汀. 胃癌細胞增殖與腹腔灌洗液中端粒酶活性及腹膜轉移的相關性研究. 中國普外基礎與臨床雜志, 2006, 13(1): 25-28. doi: 復制

1.	Lee CC, Lo SS, Wu CW, et al. Peritoneal recurrence of gastric adenocarcinoma after curative resection [Ｊ]. Hepatogastroenterology, 2003; 50(53)∶1720.
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4.	Bonenkamp JJ, Songun I, Hermans J, et al. Prognostic value of positive cytology findings from abdominal washings in patients with gastric cancer [Ｊ]. Br J Surg, 1996; 83(5)∶672.
5.	Shay JW, Bacchetti S. A survey of telomerase activity in human cancer [Ｊ]. Eur J Cancer, 1997; 33(5)∶787.
6.	Hiyama E, Yokoyama T, Tatsumoto N, et al. Telomerase activity in gastric cancer [Ｊ]. Cancer Res, 1995; 55(15)∶3258.
7.	Maruyama Y, Hanai H, Fujita M, et al. Telomere length and telomerase activity in carcinogenesis of the stomach [Ｊ]. Jpn J Clin Oncol, 1997; 27(4)∶216.
8.	Ahn MJ, Noh YH, Lee YS, et al. Telomerase activity and its clinicopathological significance in gastric cancer [Ｊ]. Eur J Cancer, 1997; 33(8)∶1309.

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2. Abe S, Yoshimura H, Tabara H, et al. Curative resection of gastric cancer: limitation of peritoneal lavage cytology in predicting the outcome [Ｊ]. J Surg Oncol, 1995; 59(4)∶226.
3. Asao T, Fukuda T, Yazawa S, et al. Carcinoembryonic antigen levels in peritoneal washings can predict peritoneal recurrence after curative resection of gastric cancer [Ｊ]. Cancer, 1991; 68(1)∶44.
4. Bonenkamp JJ, Songun I, Hermans J, et al. Prognostic value of positive cytology findings from abdominal washings in patients with gastric cancer [Ｊ]. Br J Surg, 1996; 83(5)∶672.
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