目的 探討細胞凋亡和相關因子Fas、 FasL、 bcl-2和bax在大鼠胰腺移植急性排斥反應中的作用，評價十二指腸黏膜活檢在胰腺移植中診斷排斥反應的價值。
方法 選SD 和 Wistar大鼠行全胰十二指腸移植，實驗分同基因胰腺移植組和異基因胰腺移植組。于移植術后第3、5及7 d分批處死受體，取移植胰腺和十二指腸標本用HE染色和原位末端脫氧核糖核苷酸轉移酶標記技術（TUNEL）檢測移植物。免疫組化法檢測移植后胰腺和十二指腸Fas、 FasL、bcl-2和bax的表達。
結果 異基因胰腺移植組胰腺和十二指腸病理評分相同者占61.1%（11/18）； 評分不同者占38.9%（7/18），其中胰腺評分較高者6例， 十二指腸黏膜評分較高者僅1例。 異基因胰腺移植組胰腺和十二指腸病理學評分和細胞凋亡指數均明顯高于同基因胰腺移植組(P＜0.05，P＜0.01)。胰腺和十二指腸細胞凋亡指數與急性排斥反應的病理學評分成正相關(r=0.965，P＜0.01； r=0.942，P＜0.01)。隨著術后時間延長,排斥反應分級上升,細胞凋亡增加, FasL表達升高，在異基因移植組bcl-2表達下降，而Fas和bax表達無明顯變化。
結論 細胞凋亡與移植胰腺急性排斥反應的嚴重程度呈正相關,細胞凋亡指數可作為判斷移植物損傷程度的指標。FasL和bcl-2與胰腺移植急性排斥及組織損傷密切相關。十二指腸黏膜活檢有助于判斷有無胰腺急性排斥反應發生。
引用本文： 李濤,羅軍,溫浩. 細胞凋亡在大鼠胰腺移植急性排斥反應中的作用. 中國普外基礎與臨床雜志, 2007, 14(1): 59-62. doi: 復制