手助腹腔鏡脾切除加門奇靜脈斷流術對機體應激反應的影響_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

李永雙 ¹ , 金俊哲 ¹ , 梁健 ¹ , 金紅旭 ² , 張雪峰 ²

1.中國醫科大學附屬第四醫院急診外科(沈陽 110032);;
2.沈陽軍區總醫院普外科(沈陽 110016);

關鍵詞：

脾切除術門奇靜脈斷流術腹腔鏡術應激反應

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目的研究手助腹腔鏡脾切除加門奇靜脈斷流術與開腹脾切除加門奇靜脈斷流術對機體應激反應的影響。方法比較40例肝硬變門靜脈高壓癥患者（腹腔鏡組及開腹組各20例）術前及術后第1~3 d外周血血糖(BG)、胰島素(Ins)、三碘甲狀腺原氨酸(T3)、四碘甲狀腺原氨酸(T4)和皮質醇(CS)的水平及相關臨床指標。結果術前2組比較，BG、Ins、T3、T4及CS水平差異均無統計學意義（P gt;0.05）。2組術后第1 d BG及CS均明顯升高（P＜0.05），至術后第2 d腹腔鏡組BG及CS恢復至術前水平（P gt;0.05），開腹組至術后第3 d才恢復至術前水平（P gt;0.05）；開腹組術后第2 d BG及CS水平均明顯高于腹腔鏡組（P＜0.05）。2組術后第1 d Ins、T3及T4均明顯降低（P＜0.05）；腹腔鏡組該3項指標至術后第2 d恢復至術前水平（P gt;0.05），而開腹組至術后第3 d才恢復至術前水平（P gt;0.05）；開腹組術后第2 d Ins、T3及T4水平均明顯低于腹腔鏡組（P＜0.05）。腹腔鏡組平均手術時間與開腹組相比差異無統計學意義（P gt;0.05），術中出血量明顯少于開腹組（P＜0.05），胃腸及排尿功能恢復時間明顯早于開腹組（P＜0.05），住院時間明顯短于開腹組（P＜0.05）。結論手助腹腔鏡脾切除加門奇靜脈斷流術對機體應激反應影響較小，術后患者恢復快。

引用本文： 李永雙,金俊哲,梁健,金紅旭,張雪峰. 手助腹腔鏡脾切除加門奇靜脈斷流術對機體應激反應的影響. 中國普外基礎與臨床雜志, 2008, 15(12): 873-876. doi: 復制

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