分段切除整形聯合PPH治療環狀混合痔療效分析_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

何洪波 , 李寧 ,  伍靜 , 楊春梅 , 劉洪 , 陳曉輝

四川大學華西醫院中西醫結合科（成都 610041）;

關鍵詞：

環狀混合痔術式治療

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目的探討分段切除整形聯合痔上黏膜環切釘合術（procedure for prolapse and hemorrhoids，PPH）治療環狀混合痔的臨床療效。方法對2007年5月至2008年5月期間華西醫院收治的120例環狀混合痔患者行分段切剝閉合整形聯合PPH，并進行療效觀察。結果術后患者平均住院時間7.6 d，傷口愈合平均時間11.9 d；術后尿潴留的發生率為5.8%(7/120)。術后3 d的疼痛平均積分：術后第1天5.3分（1～8分），第2天3.6分（2～9分），第3天2.2分（1～8分）。所有患者均隨訪12個月，出現便血3例，脫出1例，肛門皮贅或異物感1例。對術后12個月時的肛門功能、肛門狹窄或緊縮感進行評價，無一例異常。結論分段切除整形聯合PPH能更好地處理環狀混合痔，在徹底清除病灶同時，修復和重建肛門及肛管，保護其大小和功能，是治療環狀混合痔的較理想術式。

引用本文： 何洪波,李寧,伍靜,楊春梅,劉洪,陳曉輝. 分段切除整形聯合PPH治療環狀混合痔療效分析. 中國普外基礎與臨床雜志, 2010, 17(12): 1282-1285. doi: 復制

1.	何永恒. 謝力子主任醫師治療環狀混合痔的經驗總結 [J]. 湖南中醫雜志, 1995; 11(5)： 19-20.
2.	中華醫學會外科學分會結直腸肛門外科學組, 中華中醫藥學會肛腸病專業委員會, 中國中西醫結合學會結直腸肛門病專業委員會. 痔臨床診治指南(2006版) [J]. 中華胃腸外科雜志， 2006; 9（5）： 461-463.
3.	中華醫學會外科學分會肛腸外科學組. 《痔上黏膜環形切除釘合術（PPH）暫行規范》修訂 [J]. 中華胃腸外科雜志, 2005; 8(4): 342.
4.	張東銘. 盆底與肛門病學 [M]. 貴陽: 貴州科技出版社, 2000: 336， 380.
5.	杜剛毅. 外剝內扎加皮橋整形切縫術治療環狀混合痔的臨床觀察 [J]. 結直腸肛門外科, 2006; 12(3): 162-163.
6.	甘新彪, 俞立民, 邱紅根. 外剝內扎和原位皮橋整形加括約肌切斷術治療環狀混合痔臨床療效觀察 [J]. 中國全科醫學, 2008; 11(1B): 156-157.
7.	張穎. 肛門整形應用于環狀混合痔附180 例臨床觀察 [J]. 青海醫藥雜志, 2003; 33(9): 31-32.
8.	吳青眉. 混合痔切除、肛門成形術治療環狀痔108 例 [J]. 大腸肛門病外科雜志, 2001; 7(4): 38.
9.	謝清元，史仁杰. 痔手術治療現狀 [J]. 現代中西醫結合雜志， 2009; 18（10）： 1192-1193.
10.	李敏，唐學貴，吳至久. 環狀混合痔手術治療進展 [J]. 結直腸肛門外科， 2008; 14（6）： 441-443.
11.	王琛，陸金根. 環狀痔手術治療進展 [J]. 上海中醫藥大學學報， 2005; 19（4）： 57-59.
12.	金淳民，毛潔松，范春生. PPH 合并手術的臨床探討 [J]. 結直腸肛門外科， 2006; 12（2）： 95-96.
13.	楊忠. pph術和pph術配合外痔切剝治療環狀混合痔比較 [J]. 云南中醫中藥雜志, 2007; 28(2): 16-17.
14.	陳洪亮. PPH 術加外痔切剝與外剝內扎術治療環狀混合痔對照研究 [J]. 浙江創傷外科, 2008; 13(5): 438-439.
15.	周方敏, 俞一峰，龔海. PPH術加痔核部分切除術治療環狀重度混合痔42例報告 [J]. 右江民族醫學院學報, 2009; 31(2): 218-219.
16.	譚紅, 歐陽小琳, 鄭金堅, 等. PPH 術聯合倒“v”切口剝扎-皮瓣固定術治療環狀混合痔的臨床觀察(附50 例報告) [J]. 結直腸肛門外科, 2008; 14(5): 311-313.
17.	黃乃健. 中國肛腸病學 [M]. 濟南：山東科學技術出版社， 1996： 620-643.
18.	陳克金. 重度環狀混合痔改良式外剝內扎術 [J]. 中國肛腸病雜志, 1997; 17(5): 57.
19.	鄧正明. 環狀混合痔術式改良的探討 [J]. 中國肛腸病雜志, 1996; 16(3): 16.
20.	傅傳剛. 痔手術治療的術式演變 [J]. 中國實用外科雜志, 2001; 21(11): 686-688.
21.	智建文, 倪國威, 艾猛，等. 寇玉明治療環狀混合痔經驗介紹 [J]. 中國中醫藥信息雜志, 2007; 14(12): 79-80.
22.	魯兵，周坤，李國富, 等. 分段外切內注保留齒狀線術治療結締組織型環狀混合痔174例 [J]. 世界華人消化雜志, 2003; 11(12): 2047-2048.
23.	郭劍華. 痔的診治體會(附53 例報道) [J]. 中國普外基礎與臨床雜志, 2010; 17(2): 133-134.
24.	汪建平, 黃美近. 更新觀念重視痔的診治 [J]. 中華全科醫師雜志, 2005; 4(7): 389-391.
25.	劉全芳. 混合痔外剝內扎術的技術改進 [J]. 中國普外基礎與臨床雜志, 2003; 10(6): 617-618.

1. 何永恒. 謝力子主任醫師治療環狀混合痔的經驗總結 [J]. 湖南中醫雜志, 1995; 11(5)： 19-20.
2. 中華醫學會外科學分會結直腸肛門外科學組, 中華中醫藥學會肛腸病專業委員會, 中國中西醫結合學會結直腸肛門病專業委員會. 痔臨床診治指南(2006版) [J]. 中華胃腸外科雜志， 2006; 9（5）： 461-463.
3. 中華醫學會外科學分會肛腸外科學組. 《痔上黏膜環形切除釘合術（PPH）暫行規范》修訂 [J]. 中華胃腸外科雜志, 2005; 8(4): 342.
4. 張東銘. 盆底與肛門病學 [M]. 貴陽: 貴州科技出版社, 2000: 336， 380.
5. 杜剛毅. 外剝內扎加皮橋整形切縫術治療環狀混合痔的臨床觀察 [J]. 結直腸肛門外科, 2006; 12(3): 162-163.
6. 甘新彪, 俞立民, 邱紅根. 外剝內扎和原位皮橋整形加括約肌切斷術治療環狀混合痔臨床療效觀察 [J]. 中國全科醫學, 2008; 11(1B): 156-157.
7. 張穎. 肛門整形應用于環狀混合痔附180 例臨床觀察 [J]. 青海醫藥雜志, 2003; 33(9): 31-32.
8. 吳青眉. 混合痔切除、肛門成形術治療環狀痔108 例 [J]. 大腸肛門病外科雜志, 2001; 7(4): 38.
9. 謝清元，史仁杰. 痔手術治療現狀 [J]. 現代中西醫結合雜志， 2009; 18（10）： 1192-1193.
10. 李敏，唐學貴，吳至久. 環狀混合痔手術治療進展 [J]. 結直腸肛門外科， 2008; 14（6）： 441-443.
11. 王琛，陸金根. 環狀痔手術治療進展 [J]. 上海中醫藥大學學報， 2005; 19（4）： 57-59.
12. 金淳民，毛潔松，范春生. PPH 合并手術的臨床探討 [J]. 結直腸肛門外科， 2006; 12（2）： 95-96.
13. 楊忠. pph術和pph術配合外痔切剝治療環狀混合痔比較 [J]. 云南中醫中藥雜志, 2007; 28(2): 16-17.
14. 陳洪亮. PPH 術加外痔切剝與外剝內扎術治療環狀混合痔對照研究 [J]. 浙江創傷外科, 2008; 13(5): 438-439.
15. 周方敏, 俞一峰，龔海. PPH術加痔核部分切除術治療環狀重度混合痔42例報告 [J]. 右江民族醫學院學報, 2009; 31(2): 218-219.
16. 譚紅, 歐陽小琳, 鄭金堅, 等. PPH 術聯合倒“v”切口剝扎-皮瓣固定術治療環狀混合痔的臨床觀察(附50 例報告) [J]. 結直腸肛門外科, 2008; 14(5): 311-313.
17. 黃乃健. 中國肛腸病學 [M]. 濟南：山東科學技術出版社， 1996： 620-643.
18. 陳克金. 重度環狀混合痔改良式外剝內扎術 [J]. 中國肛腸病雜志, 1997; 17(5): 57.
19. 鄧正明. 環狀混合痔術式改良的探討 [J]. 中國肛腸病雜志, 1996; 16(3): 16.
20. 傅傳剛. 痔手術治療的術式演變 [J]. 中國實用外科雜志, 2001; 21(11): 686-688.
21. 智建文, 倪國威, 艾猛，等. 寇玉明治療環狀混合痔經驗介紹 [J]. 中國中醫藥信息雜志, 2007; 14(12): 79-80.
22. 魯兵，周坤，李國富, 等. 分段外切內注保留齒狀線術治療結締組織型環狀混合痔174例 [J]. 世界華人消化雜志, 2003; 11(12): 2047-2048.
23. 郭劍華. 痔的診治體會(附53 例報道) [J]. 中國普外基礎與臨床雜志, 2010; 17(2): 133-134.
24. 汪建平, 黃美近. 更新觀念重視痔的診治 [J]. 中華全科醫師雜志, 2005; 4(7): 389-391.
25. 劉全芳. 混合痔外剝內扎術的技術改進 [J]. 中國普外基礎與臨床雜志, 2003; 10(6): 617-618.

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