• 南通大學附屬醫院普外科(江蘇南通 226001);
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目的 探討經膽道鏡等離子體沖擊波碎石術(PSWL)應用效果及操作技巧。方法 我院2004~2009年期間經膽道鏡行PSWL破碎巨大殘留結石56枚(54例),其中殘留結石直徑≤10 mm 9枚,10 mm lt;直徑≤15 mm 24枚,15 mm lt;直徑≤20 mm 17枚,直徑>20 mm 6枚; 24例合并膽管狹窄。首先經膽道鏡找到需要破碎的結石,將碎石器導線電極經膽道鏡操作通道引入膽管距結石表面0.5~1.0 mm處,然后接通電源,擊發、碎石。結果 本組54例患者中,48例行PSWL 1次,2例2次,2 例3次,2例4次。PSWL每次碎石時發放沖擊波4~300次,平均65次; 每枚結石破碎所需發放沖擊波累計4~680次,平均77次。PSWL應用后結石均有不同程度破碎,其中完全碎裂20例。所有結石均被取凈。除1例合并膽管狹窄者術中發現膽管少量出血外,其余病例均無術中、術后并發癥。結論 PSWL技術對膽管結石有較強的破碎作用,對于較難取出的肝內嵌頓結石,有時可起到很好的效果,特別對于表面粗糙的色素結石,效果尤為顯著。

引用本文: 馬利林,朱建偉,陸麗萍,王志偉,陳玉泉,王偉,劉培根,黃寶玉. 經膽道鏡等離子體沖擊波碎石術的臨床應用△. 中國普外基礎與臨床雜志, 2010, 17(12): 1275-1278. doi: 復制