老年胃癌患者圍手術期并發Wernicke 腦病7 例分析_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

 王云 ¹ , 楊文舉 ²

1. 甘肅省白銀市第一人民醫院普通外科（甘肅白銀 730900）;;
2. 中國人民解放軍蘭州軍區蘭州總醫院普通外科( 甘肅蘭州 730050);

關鍵詞：

圍手術期 Wernicke 腦病胃癌老年患者

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目的　探討老年胃癌患者圍手術期并發Wernicke腦病的發病機理、臨床表現及診斷和防治措施。
方法　回顧性分析1990年10月至2009年12月期間，蘭州軍區蘭州總醫院普通外科收治的237例老年胃癌患者中，圍手術期并發Wernicke腦病的7例患者的臨床資料，總結其臨床表現、輔助檢查、診斷、治療和預后情況，并分析與其發生有關的因素。
結果　本組病例臨床表現為眼球震顫7例，共濟失調4例，大腦功能紊亂6例，貧血4例。輔助檢查：血生化指標異常7例，尿酮體陽性5例，血維生素B1含量減低2例，頭顱MRI檢查異常1例；治療前確診5例，經試驗性治療后確診2例。4例治愈，1例明顯好轉，1例好轉，1例死亡。術前合并低蛋白血癥或幽門梗阻以及術后出現腸瘺或胃癱綜合征者，其Wernicke腦病發生率明顯高于無合并癥和并發癥者（P＜0.05）。
結論　Wernicke腦病臨床表現無特異性，診斷較困難，需引起臨床醫師重視，可聯合多種方法進行診斷。圍手術期及時改善或防治合并癥和并發癥，并補充足量B族維生素是重要的預防和治療措施。

引用本文： 王云,楊文舉. 老年胃癌患者圍手術期并發Wernicke 腦病7 例分析. 中國普外基礎與臨床雜志, 2012, 19(1): 77-81. doi: 復制

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