門靜脈高壓癥上消化道出血行急診斷流術的治療體會_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

許永慶 ,  戴朝六 , 卜獻民 , 彭松林 , 徐鋒 , 賈昌俊 , 趙陽 , 趙闖 , 趙亮

中國醫科大學附屬盛京醫院肝膽脾外科（遼寧沈陽 110004）;

關鍵詞：

門靜脈高壓癥靜脈曲張出血急診手術斷流術脾切除術

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目的　探討并總結急診斷流術對門靜脈高壓癥并發上消化道大出血的治療效果與經驗。
方法　回顧性分析2006年3月至2011年7月期間中國醫科大學附屬盛京醫院急診行斷流術治療的42例門靜脈高壓癥并發上消化道大出血患者的臨床資料。
結果　29例急診行脾切除＋賁門周圍血管離斷術，8例急診行脾動脈結扎＋賁門周圍血管離斷術，5例急診行單純賁門周圍血管離斷術。術后3h內手術止血率為100%，1例于術后第8天因肝功能衰竭死亡，3例術后2d內出現腹腔滲血，經保守治療后滲血停止。其余患者術后經2～4周治療后均順利出院。術后1年常規隨訪，5例失訪，36例獲訪患者中1例于術后8個月再次出血，經胃鏡套扎成功止血； 1例于術后7個月體檢發現原發性肝癌，行肝部分切除術；其余患者可以進行一般的日常工作和生活。
結論　對于門靜脈高壓癥并發上消化道大出血者，把握恰當的手術時機，果斷實施急診斷流術，可以迅速而有效止血，挽救患者的生命。

引用本文： 許永慶,戴朝六,卜獻民,彭松林,徐鋒,賈昌俊,趙陽,趙闖,趙亮. 門靜脈高壓癥上消化道出血行急診斷流術的治療體會. 中國普外基礎與臨床雜志, 2013, 20(1): 33-36. doi: 復制

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