保脾斷流術治療門靜脈高壓癥上消化道出血的療效分析△_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

王東 , 栗光明 ,  朱繼業 , 胡志平 , 冷希圣

北京大學人民醫院肝膽外科（北京 100044）;

關鍵詞：

門靜脈高壓癥選擇性賁門周圍血管離斷術脾臟

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目的　探討保留脾臟的選擇性賁門周圍血管離斷術治療門靜脈高壓癥上消化道出血的療效。
方法　筆者所在醫院2008～2011年期間共實施保脾斷流術治療門靜脈高壓癥上消化道出血患者27例，觀察其保脾斷流手術前后血象、肝功能、并發癥、自由門靜脈壓力（FPP）等指標，術后對患者進行長期隨訪，觀察再出血率和生存情況。
結果　保脾斷流術后FPP下降了12.4 %（P＜0.05）；術后總體并發癥發生率為33.3%（9/27），其中包括2例（7.4%）應激性潰瘍出血，1例（3.7%）門靜脈高壓性胃病出血，1例（3.7%）下肢深靜脈血栓，1例（3.7%）急性肺損傷，1例（3.7%）肝性腦病于術后第8天死亡，3例（11.1%）新發門靜脈血栓。24例患者獲隨訪，隨訪時間為8～57個月，平均27個月，存活率為92.6%（25/27）。
結論　保留脾臟的選擇性賁門周圍血管離斷術是治療門靜脈高壓癥上消化道出血的一種有效術式。

引用本文： 王東,栗光明,朱繼業,胡志平,冷希圣. 保脾斷流術治療門靜脈高壓癥上消化道出血的療效分析△. 中國普外基礎與臨床雜志, 2013, 20(1): 29-32. doi: 復制

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