肝移植治療門靜脈高壓上消化道出血的療效分析△_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

俞軍 , 張武 , 張珉 , 王偉林 , 周琳 , 沈巖 , 湯灑瀟 , 程龍宇 , 謝尚奮 , 陳智贇 ,  鄭樹森

浙江大學醫學院附屬第一醫院肝膽胰診治中心（浙江杭州 310003）;

關鍵詞：

肝移植門靜脈高壓癥上消化道出血

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目的　探討肝臟移植治療門靜脈高壓癥所致上消化道出血的可行性及安全性，并與傳統手術的療效進行比較。
方法　回顧性分析2009年2月至2012年2月期間浙江大學附屬第一醫院肝膽胰診治中心收治的303例門靜脈高壓癥合并上消化道出血患者的臨床資料。其中101例患者接受肝移植治療（肝移植組），202例患者接受常規手術治療（常規手術組），術后隨訪8～44個月，平均26個月。
結果　常規手術組患者術前肝功能明顯優于肝移植組（P＜0.01），2組患者總體死亡率比較差異無統計學意義〔7.4%（14/189）比 3.0%（3/101），P=1.00〕。肝移植組術后再出血率為2.0%（2/101），低于常規手術組的9.5%（18/189），P＜ 0.05。肝移植組術后內鏡下曲張靜脈消失率為86.1%（87/101），高于常規手術組的54.5%（86/189），P＜ 0.01。
結論　肝移植治療門靜脈高壓癥所致上消化道出血是安全可靠的。有出血史但術前肝功能尚好的患者，接受常規手術后能維持較好的肝臟功能和生活質量。終末期肝病門靜脈高壓癥患者，肝移植是唯一的治愈方案。

引用本文： 俞軍,張武,張珉,王偉林,周琳,沈巖,湯灑瀟,程龍宇,謝尚奮,陳智贇,鄭樹森. 肝移植治療門靜脈高壓上消化道出血的療效分析△. 中國普外基礎與臨床雜志, 2013, 20(1): 24-28. doi: 復制

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