腹腔鏡全腹膜外與經腹腹膜前腹股溝疝修補術的臨床對比研究△_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

 江鳴 , 姜友 , 汪杰 , 姚寶忠 , 陳宏存 , 張軍 , 李文波 , 李良

安徽省合肥市第二人民醫院普外科（安徽合肥 230011）;

關鍵詞：

全腹膜外疝修補術經腹腹膜前疝修補術腹股溝疝腹腔鏡

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目的　比較腹腔鏡全腹膜外（TEP）與經腹腹膜前（TAPP）腹股溝疝修補術的可行性、安全性及有效性。
方法　回顧性分析2010年3月至2013年10月期間于筆者所在醫院行腹腔鏡TEP疝修補術（TEP組）和腹腔鏡TAPP疝修補術（TAPP組）的95例腹股溝疝患者的臨床資料和手術資料，比較TEP組和TAPP組患者的手術時間、術中出血量、術后住院時間、手術費用、術后并發癥發生情況等。
結果　所有患者的手術均獲成功，無中轉開放手術病例。TEP組與TAPP組患者的手術時間〔（65±16）min比（68±17）min〕、術中出血量〔（7.0±1.2） mL比（8.0±1.4） mL〕、術后疼痛分數〔（2.0±1.1）分比（1.8±1.1）分〕、術后住院時間〔（3.1±1.4） d比（3.3±1.2） d〕及恢復正常活動時間〔（4.2±1.0） d比（4.5±1.2） d〕比較差異均無統計學意義（P＞0.05）；TEP組和TAPP組的手術費用分別為（8 033±536）元和（9 632±643）元，TAPP組較高（P=0.007）。術后發生并發癥6例（6.3%，6/95），2組各3例，包括陰囊血（清）腫3例、暫時性感覺神經障礙1例，尿潴留2例，2組并發癥發生率比較差異也無統計學意義（P=1.000）。所有患者均獲訪，隨訪時間為1～35個月、（20.0±10.2）個月，無復發及慢性疼痛發生。
結論　TEP與TAPP疝修補術均是可行、安全及有效的術式，各有其優缺點，兩者在手術并發癥方面無明顯差別。

引用本文： 江鳴,姜友,汪杰,姚寶忠,陳宏存,張軍,李文波,李良. 腹腔鏡全腹膜外與經腹腹膜前腹股溝疝修補術的臨床對比研究△. 中國普外基礎與臨床雜志, 2013, 20(12): 1391-1395. doi: 復制

1.	Lichtenstein IL， Shulman AG， Amid PK， et al. The tension-free hernioplasty[J]. Am J Surg， 1989， 157(2)：188-193.
2.	Schultz LS， Graber JN， Pietrafitta J， et al. Early results with laparoscopic inguinal herniorrhaphy are promising[J]. Clin LaserMon， 1990， 8(7)：103-105.
3.	中華醫學會外科學會疝和腹壁外科學組. 成人腹股溝疝、股疝和腹部手術切口疝手術治療方案(2003年修訂稿)[J]. 中華外科雜志， 2004， 42(14)：834-835.
4.	McKernan JB， Laws HL. Laparoscopic repair of inguinal hernias using a totally extraperitoneal prosthetic approach[J]. Surg End-osc， 1993， 7(1)：26-28.
5.	Dion YM， Morin J. Laparoscopic inguinal herniorrhaphy[J]. Can J Surg， 1992， 35(2)：209-212.
6.	Morales-Conde S， Socas M， Fingerhut A. Endoscopic surgeons’preferences for inguinal hernia repair：TEP， TAPP， or OPEN[J].Surg Endosc， 2012， 26(9)：2639-2643.
7.	李健文，王映昌，張凌捷，等. 腹股溝疝腹腔鏡手術在我國逐步推廣的可行性探討[J]. 外科理論與實踐， 2010， 15(6)：611-615.
8.	Gass M， Banz VM， Rosella L， et al. TAPP or TEP? Population-based analysis of prospective data on 4 552 patients undergoing endoscopic inguinal hernia repair[J]. World J Surg， 2012， 36(12)：2782-2786.
9.	McCormack K， Wake B， Perez J， et al. Laparoscopic surgery for inguinal hernia repair：systematic review of effectiveness and economic evaluation[J]. Health Technol Assess， 2005， 9(14)：1-203.
10.	Kapiris SA， Brough WA， Royston CM， et al. Laparoscopic transa-bdominal preperitoneal (TAPP) hernia repair. A 7-year two-center experience in 3 017 patients[J]. Surg Endosc， 2001， 15(9)：972-975.
11.	Campanelli G， Pettinari D， Cavalli M， et al. Inguinal herniarecurrence：classification and approach[J]. J Minim Access Surg， 2006， 2(3)：147-150.
12.	Bittner R， Schmedt CG， Schwarz J， et al. Laparoscopic transperitoneal procedure for routine repair of groin hernia[J]. Br J Surg， 2002， 89(8)：1062-1066.
13.	Leibl BJ， Schmedt CG， Kraft K， et al. Scrotal hernias：a contr-aindication for an endoscopic procedure? Results of a single-insti-tution experience in transabdominal preperitoneal repair[J]. SurgEndosc， 2000， 14(3)：289-292.
14.	Bittner R， Arregui ME， Bisgaard T， et al. Guidelines for laparoscopic (TAPP) and endoscopic (TEP) treatment of inguinal hernia 〔International Endohernia Society (IEHS)〕[J]. Surg Endosc， 2011， 25(9)：2773-2843.
15.	Chowbey PK， Bandyopadhyay SK， Sharma A， et al. Recurrent hernia following endoscopic total extraperitoneal repair[J]. J Laparoendosc Adv Surg Tech A， 2003， 13(1)：21-25.
16.	Mirilas P， Colborn GL， McClusky DA 3rd， et al. The history of anatomy and surgery of the preperitoneal space[J]. Arch Surg， 2005， 140(1)：90-94.
17.	Zanghì A， Di Vita M， Lo Menzo E， et al. Multicentric evaluationby Verbal Rate Scale and EuroQoL-5D of early and late post-oper-ative pain after TAPP and TEP procedures with mechanical fixationfor bilateral inguinal hernias[J]. Ann Ital Chir， 2011， 82(6)：437-442.
18.	Krishna A， Misra MC， Bansal VK， et al. Laparoscopic inguinal hernia repair：transabdominal preperitoneal (TAPP) versus totally extraperitoneal (TEP) approach：a prospective randomized contro-lled trial[J]. Surg Endosc， 2012， 26(3)：639-649.
19.	Bracale U， Melillo P， Pignata G， et al. Which is the best laparos-copic approach for inguinal hernia repair：TEP or TAPP? A syste-matic review of the literature with a network meta-analysis[J]. Surg Endosc， 2012， 26(12)：3355-3366.
20.	Robert JJ， Greenburg AG著，馬頌章譯[M]. 第5版. 北京：人民衛生出版社， 2003：293-299.
21.	Garg P， Rajagopal M， Varghese V， et al. Laparoscopic total extraperitoneal inguinal hernia repair with nonfixation of the mesh for 1 692 hernias[J]. Surg Endosc， 2009， 23(6)：1241-1245.
22.	Olmi S， Erba L， Bertolini A， et al. Fibrin glue for mesh fixationin laparoscopic transabdominal preperitoneal (TAPP) hernia repair：indications， technique， and outcomes[J]. Surg Endosc， 2006， 20(12)：1846-1850.
23.	江鳴，張軍，陳宏存，等. 肌恥骨孔在腹腔鏡腹股溝疝修補術中的臨床意義[J]. 中華疝和腹壁外科雜志：電子版， 2012， 6(4)：950-954.
24.	曾輝，鄭本波，李鋒，等. 腹膜前間隙在腹腔鏡TAPP及TEP疝修補術中的重要作用(附66例報道)[J]. 中國普外基礎與臨床雜志， 2012， 19(9)：980-983.
25.	林志華. 腹腔鏡腹股溝疝修補術經腹腔腹膜前與完全腹膜外手術入路療效的meta分析[J]. 中國普外基礎與臨床雜志， 2013， 20(5)：517-524.
26.	臧潞，李健文，毛志海，等. 腹腔鏡完全腹膜外與經腹腹膜前疝修補術臨床對照分析[J]. 中國實用外科雜志， 2005， 25(10)：611-613.

1. Lichtenstein IL， Shulman AG， Amid PK， et al. The tension-free hernioplasty[J]. Am J Surg， 1989， 157(2)：188-193.
2. Schultz LS， Graber JN， Pietrafitta J， et al. Early results with laparoscopic inguinal herniorrhaphy are promising[J]. Clin LaserMon， 1990， 8(7)：103-105.
3. 中華醫學會外科學會疝和腹壁外科學組. 成人腹股溝疝、股疝和腹部手術切口疝手術治療方案(2003年修訂稿)[J]. 中華外科雜志， 2004， 42(14)：834-835.
4. McKernan JB， Laws HL. Laparoscopic repair of inguinal hernias using a totally extraperitoneal prosthetic approach[J]. Surg End-osc， 1993， 7(1)：26-28.
5. Dion YM， Morin J. Laparoscopic inguinal herniorrhaphy[J]. Can J Surg， 1992， 35(2)：209-212.
6. Morales-Conde S， Socas M， Fingerhut A. Endoscopic surgeons’preferences for inguinal hernia repair：TEP， TAPP， or OPEN[J].Surg Endosc， 2012， 26(9)：2639-2643.
7. 李健文，王映昌，張凌捷，等. 腹股溝疝腹腔鏡手術在我國逐步推廣的可行性探討[J]. 外科理論與實踐， 2010， 15(6)：611-615.
8. Gass M， Banz VM， Rosella L， et al. TAPP or TEP? Population-based analysis of prospective data on 4 552 patients undergoing endoscopic inguinal hernia repair[J]. World J Surg， 2012， 36(12)：2782-2786.
9. McCormack K， Wake B， Perez J， et al. Laparoscopic surgery for inguinal hernia repair：systematic review of effectiveness and economic evaluation[J]. Health Technol Assess， 2005， 9(14)：1-203.
10. Kapiris SA， Brough WA， Royston CM， et al. Laparoscopic transa-bdominal preperitoneal (TAPP) hernia repair. A 7-year two-center experience in 3 017 patients[J]. Surg Endosc， 2001， 15(9)：972-975.
11. Campanelli G， Pettinari D， Cavalli M， et al. Inguinal herniarecurrence：classification and approach[J]. J Minim Access Surg， 2006， 2(3)：147-150.
12. Bittner R， Schmedt CG， Schwarz J， et al. Laparoscopic transperitoneal procedure for routine repair of groin hernia[J]. Br J Surg， 2002， 89(8)：1062-1066.
13. Leibl BJ， Schmedt CG， Kraft K， et al. Scrotal hernias：a contr-aindication for an endoscopic procedure? Results of a single-insti-tution experience in transabdominal preperitoneal repair[J]. SurgEndosc， 2000， 14(3)：289-292.
14. Bittner R， Arregui ME， Bisgaard T， et al. Guidelines for laparoscopic (TAPP) and endoscopic (TEP) treatment of inguinal hernia 〔International Endohernia Society (IEHS)〕[J]. Surg Endosc， 2011， 25(9)：2773-2843.
15. Chowbey PK， Bandyopadhyay SK， Sharma A， et al. Recurrent hernia following endoscopic total extraperitoneal repair[J]. J Laparoendosc Adv Surg Tech A， 2003， 13(1)：21-25.
16. Mirilas P， Colborn GL， McClusky DA 3rd， et al. The history of anatomy and surgery of the preperitoneal space[J]. Arch Surg， 2005， 140(1)：90-94.
17. Zanghì A， Di Vita M， Lo Menzo E， et al. Multicentric evaluationby Verbal Rate Scale and EuroQoL-5D of early and late post-oper-ative pain after TAPP and TEP procedures with mechanical fixationfor bilateral inguinal hernias[J]. Ann Ital Chir， 2011， 82(6)：437-442.
18. Krishna A， Misra MC， Bansal VK， et al. Laparoscopic inguinal hernia repair：transabdominal preperitoneal (TAPP) versus totally extraperitoneal (TEP) approach：a prospective randomized contro-lled trial[J]. Surg Endosc， 2012， 26(3)：639-649.
19. Bracale U， Melillo P， Pignata G， et al. Which is the best laparos-copic approach for inguinal hernia repair：TEP or TAPP? A syste-matic review of the literature with a network meta-analysis[J]. Surg Endosc， 2012， 26(12)：3355-3366.
20. Robert JJ， Greenburg AG著，馬頌章譯[M]. 第5版. 北京：人民衛生出版社， 2003：293-299.
21. Garg P， Rajagopal M， Varghese V， et al. Laparoscopic total extraperitoneal inguinal hernia repair with nonfixation of the mesh for 1 692 hernias[J]. Surg Endosc， 2009， 23(6)：1241-1245.
22. Olmi S， Erba L， Bertolini A， et al. Fibrin glue for mesh fixationin laparoscopic transabdominal preperitoneal (TAPP) hernia repair：indications， technique， and outcomes[J]. Surg Endosc， 2006， 20(12)：1846-1850.
23. 江鳴，張軍，陳宏存，等. 肌恥骨孔在腹腔鏡腹股溝疝修補術中的臨床意義[J]. 中華疝和腹壁外科雜志：電子版， 2012， 6(4)：950-954.
24. 曾輝，鄭本波，李鋒，等. 腹膜前間隙在腹腔鏡TAPP及TEP疝修補術中的重要作用(附66例報道)[J]. 中國普外基礎與臨床雜志， 2012， 19(9)：980-983.
25. 林志華. 腹腔鏡腹股溝疝修補術經腹腔腹膜前與完全腹膜外手術入路療效的meta分析[J]. 中國普外基礎與臨床雜志， 2013， 20(5)：517-524.
26. 臧潞，李健文，毛志海，等. 腹腔鏡完全腹膜外與經腹腹膜前疝修補術臨床對照分析[J]. 中國實用外科雜志， 2005， 25(10)：611-613.

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腹腔鏡全腹膜外與經腹腹膜前腹股溝疝修補術的臨床對比研究△

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

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