目的:觀察延期斷層淺筋膜創面(脂肪層)皮膚移植術治療大面積Ⅲ度燒傷的臨床效果。方法: 對16例大面積深度燒傷創面行早期(1~3 d)削痂術, 滾軸刀削除創面壞死組織至健康的淺筋膜界面, 行異體(種)皮移植過渡,以后根據異體(種)皮排異脫落、移植床血運重建和自體供皮情況,有計劃的更植自體皮。觀察患者總體治愈情況、創面愈合效果及創面愈合后的外觀及功能情況。結果:本組患者共16例,無一例出現死亡，治愈率為100%。于術后2~3周創面愈合,多數瘢痕較輕,外形飽滿,功能滿意。功能部位植入大張皮片有3例出現局灶性壞死,通過換藥愈合創面。少部分小皮片壞死,皮片間的肉芽組織過度生長,通過刮除高出的肉芽組織,并行換藥治療,創面愈合。隨訪16例功能部位植皮患者中,13例其皮膚外觀、彈性及功能恢復良好,3例有輕、中度的功能障礙。結論:大面積Ⅲ度燒傷采用延期斷層淺筋膜創面皮膚移植術,既可有效預防或減少并發癥的發生,提高治愈率,又可減輕瘢痕形成,且功能部位早期得以良好修復,從而提高創面愈合質量。
引用本文： 陳新,史靜,趙振霞,肖繼洲,耿桂玲. 16例大面積Ⅲ度燒傷患者削痂術后延期自體植皮體會. 華西醫學, 2010, 25(1): 167-169. doi: 復制